文档介绍：眩晕是临床极常见症状之一，由前庭系统病变引起是临床上眩晕的主要原因，依据病变部位及临表的不同可分为周围性(真性）和中枢性（假性）两种。病因治疗且不谈，仅抗眩晕治疗就常常困扰着我们，
眩晕停 25mg tid
2 非那根 25mg im
3安定 10mg im 镇静
4苯*** 20mg im 改善迷路水肿
眩晕虽然比较复杂，但大多数的就那么几种，我先开个头：
如果是老年人，血管病的危险因素又比较多，最多见的是椎基动脉供血不足、椎基动脉血栓。治疗上当然要在对症的基础上增加改善循环的药物，同时要注意纠正呕吐引起的体液丢失、离子紊乱等问题。
如果是中年人，工作、生活压力大，最多见的是焦虑症引起的眩晕发作，容易被误诊为椎基动脉供血不足。此时给抗焦虑治疗效果会比较好，舒乐安定 1 mg tid po 短期使用；塞乐特 20mg qd po 恐怕要长期用。实在要补液的话可以给用刺五加静电，改善循环减轻迷路水肿的同时还有镇静的作用。
如果是青壮年，以前有过类似发作，通常有疲劳、精神因素等诱因的，植物神经紊乱的可能性比较大，即使不用药，睡个好觉第二天也能缓解，可以对症处置一下
使用利多卡因、山莨菪碱、纳络***、甘露醇联用治疗眩晕症~
他的理论是：
利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活性趋向正常化，可解除脑干血管痉挛，使脑血流充盈良好，改善椎一基动脑供血，降低脑干结构的病理灶兴奋性。利多卡因还有使周围小动脉轻度扩张的作用，可解除迷路动脉痉挛，改善微循环，使内耳淋巴的产生和吸收恢复平衡，解除迷路水肿。使内淋巴液压力降低，消除平状。利多卡因还对神经的轴突和突触的钠--钾通透性有影响，使传导时间延长，从而使神经的冲动传入趋于平衡使症状减轻。此外，还有镇静作用，故对植物神经功能失调的病人有效。纳络***是合成的阿片受体拮抗剂，中枢神经系统和其它组织中存在内源性阿片样物质，这些物质具有调节全身生理功能的作用，β-内啡肽的释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑组织微循环，提高脑组织供血缺氧，恢复脑细胞功能。所以纳络***对多种疾病引起的眩晕均有很好的功效，且无副作用。山莨菪碱可以改善微循环，可以对抗迷走神经兴奋引起呕吐、出汗等症状。甘露醇可以解除膜迷路的水肿，并有抗氧化作用。所以上四药联用治疗各种不同眩晕症，可以起到协同作用，疗效确切，副作用少，值得临床推广
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对症治疗异丙嗪，倍他司汀（敏使朗）效果不错。部分病人需加用抗抑郁治疗。
治疗原则：病因治疗是根本。
一、急性期的治疗：
1、一般治疗：
（1）、注意防止摔倒、跌伤；
（2）、安静休息，选择最舒适的体位，避声光刺激；
（3）、低盐低脂饮食；
（4）、可低流量吸氧；
（5）、适量控制水和盐的摄入，以减免内耳迷路和前庭核的水肿。
2、对症治疗：
（1）、抗眩晕:可选服敏使朗（merislon）6mg、眩晕停25～50mg3/日，或西比灵5mg1/晚等抗晕药；重症者还可加用安定（10mg）或非那根（25～50mg）、鲁米那（01g）肌注等镇静剂，但要注意药物剂量和血压下降。
（2）、止呕吐：应用上述镇静剂后，病人多能立即入睡数小时，醒后症状多可缓解，但宜重复给