肿瘤标志物检查及临床应用进展.ppt

文档介绍：理想的肿瘤标志物特异性强:即它们只能由肿瘤组织产生,而在正常组织不存在。敏感性好:即它们可用于小肿瘤的早期诊断或筛选。是一类可用某种检测手段检测,能与正常组织相区别的物质。肿瘤标志物(TumorMarkers,TM)是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质,激素,酶,多***,及癌基因产物。一、TM的发现概况第一代(肿瘤代谢产物)1846Bence-Jones尿肿瘤特异蛋白(Ig轻链)1928Zoudek(人绒毛膜促性腺激素)HCG1032Cushing肿瘤异位激素(ACTH)1959MarketPAP,AKP,LDH及同工酶1960Newell肿瘤畸变染色体第二代(肿瘤自身抗原)1963AbelevAFP1965Gold,FreedmanCEA第三代(糖类抗原)(糖蛋白)1979美KaprowskiCA19-9(糖脂)1981美NCICA72-4(糖蛋白)1983LindholmCA50(糖脂-节苷脂)1983Base,KlugCA12-5(糖蛋白)1985TobiesCA15-3(糖蛋白)二、肿瘤诊断1、临床—病史、体症2、辅助—物理检查:X光、CT、核磁共振、B超、红外扫描病理术前:穿刺、刮片、拉网术后:组织切片免疫学检查:肿瘤标志物和代谢物测定分子生物学检查:核酸分析WHO提出的危险信号可触及的硬结和硬变,如乳房,皮肤等。疣或黑痣发生明显变化。持续性消化不良,便血,血尿。持续性嘶哑,干咳及吞咽困难。月经期异常大出血,月经期外或绝经期后出血。鼻、耳分泌物带血、颈部肿、视觉障碍。不愈的伤口,原因不明的疼痛及体重减轻。三、血清TM检测及应用肿瘤特异抗原肿瘤相关抗原1、胚胎性抗原2、肿瘤相关糖脂及糖蛋白抗原3、激素肽、酶及蛋白肿瘤相关抗原(TAA)非肿瘤细胞所有、正常细胞上也存在的抗原,只是其含量在肿瘤时明显增加。此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。(一)主要肿瘤相关抗原分类:1、胚胎抗原2、肿瘤相关糖脂及糖蛋白抗原3、激素肽,酶及蛋白等