文档介绍：小脑前下动脉区梗死 可导致脑桥腹下部(桥脑基底外侧)综合征(Millard-GublerSyndrome),详见后面脑干综合征迷路动脉(内听动脉)迷路动脉836%(41/49)起于小脑下前动脉,123%(6/49)起于基底动脉,41%(2/49)起于小脑下后动脉。行于第Ⅶ、Ⅷ脑神经之间,是供应面神经、前庭蜗神经和耳蜗与前庭器的主要动脉。内听动脉侧支循环少,血流速度慢,,一旦闭塞可导致严重眩晕和永久性耳聋。治疗效果较差。桥脑动脉桥脑的血供源自椎—基底动脉,桥脑基底外侧和被盖部由短旋动脉供应;桥脑基底部内侧由基底动脉中央支供应,旁正中支供应桥脑被盖部正中部分—脑室底部、外展神经核、内侧纵束和网状结构;桥脑基底部和被盖部最外侧为长旋动脉供应。由于外侧区侧支循环丰富,发生梗塞概率较低。而桥脑旁正中动脉、短旋动脉呈直角起自基底动脉,易受高血压的影响而出现动脉粥样硬化,易出现梗塞。脑桥的血供桥脑的血管造影 (层厚4mm)脑桥背侧综合征dorsalponssyndrome %。这是因为锥体束位于桥脑基底部,基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流,该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性,其近端闭塞时导致基底部正中梗塞,使未交叉的锥体束受损。PICA和SCA引起的梗塞通常仅累及小脑;而AICA(供应脑桥外侧被盖部和小脑中脚)不同,它引起的梗塞灶多累及脑干和小脑中脚。桥脑梗塞时交叉性瘫及颅神经麻痹并不常见,因桥脑的颅神经核多分部于被盖部,由较丰富的长旋动脉及小脑上动脉供应血流,后交通动脉、大脑后动脉和小脑上动脉有侧枝循环,所以颅神经可不受影响。1、Fovil综合症即桥脑中部基底综合症。表现:同侧---周围性面瘫,眼球不能外展(两眼向病灶侧的同向凝视麻痹),头部向病灶对侧轻度旋转(内侧纵束)。对侧---中枢性偏瘫(锥体束),感觉障碍(内侧丘系)。2、Millard-Gubler综合症即桥脑基底外侧综合症。表现:同侧---眼球外展不能(外展神经),周围性面瘫(面神经)。对侧---偏瘫,包括中枢性舌下神经瘫。3、Raymond-Cestan综合症即桥脑被盖综合症。病灶部位:桥脑上部三叉神经切面之被盖部。表现:同侧---小脑性共济失调(结合臂),面部感觉障碍(三叉神经),双眼球向病灶侧凝视麻痹(外展神经及内侧纵束)。对侧---半身分离性感觉障碍(脊髓丘脑束)。桥脑病变综合症