直肠癌的手术方式直肠癌的护理健康教育直肠癌术后化疗.ppt

文档介绍：直肠癌术后护理
结直肠科罗敏
直肠癌的手术方式
直肠癌的护理
健康教育
直肠癌术后化疗
直肠癌的手术方式直肠癌手术主要根据癌肿距肛门距离确定是否保留肛门。
手术方式
术后遗留永久性人工肛门——行腹会阴联合切除术(Miles手术)。
保留肛门——行经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。
直肠癌的常规护理。
结肠造口的护理。
直肠癌的饮食护理。
直肠癌的心理护理。
直肠癌的术后护理
直肠癌术后常规护理(一)
麻醉清醒前嘱病人去枕平卧6小时,头偏向一侧。待6小时患者神清、生命体征平稳后取半卧位休息,以利于引流。(结肠造口术后,应向造口侧侧卧,以防止大便或肠液流出污染腹部伤口。)
直肠癌术后常规护理(二)
监测患者生命体征,同时注意病人的一般情况:神志、精神、渗血、渗液情况及造口血运是否良好;腹部有无不适症,伤口敷料及腹带松紧是否适宜等。
直肠癌术后常规护理(三)
引流管的护理(胃管、尿管、血浆管):是否通畅妥善固定,认真准确观察引流液的量、性质、颜色并及时准确的记录。
直肠癌术后常规护理(四)
禁食、禁饮、胃肠减压2—3天,由静脉输液补充营养,准确记录24小时出入量,密切观察患者用药情况及不良反应。待排气后,肠蠕动功能恢复后(结肠造口排气指气泡从造口逸出)可进食,逐步恢复饮食。
流质饮食半流质饮食普食
直肠癌术后常规护理(五)
鼓励患者多翻身并早期坐起及下床活动。预防褥苍的发生。留置尿管。胃管每天进行膀胱冲洗。会阴护理,口腔护理、超声雾化及TDP伤口照射等。