文档介绍：常用抗肿瘤药物简介和注意事项
主要用于恶性淋巴瘤,
多发性骨髓瘤,各种白血病。
主要的毒性反应骨髓抑制、
恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕、贫血、粘膜溃疡、荨麻疹、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。
注意事项
1临用前溶解,不宜放置过久。
2 治疗期间应多饮氺至少每日2000ml,可减少出血性膀胱炎,大剂量使用时应水化利尿。
3 药物加热应<,完全溶解后才能注射。
4肝肾功能损害者慎用。
环磷酰胺
异环磷酰胺
1适用于非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、精原细胞瘤、胰腺瘤和白血病。
2主要毒性反应出血性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、低钠血症。
3注意事项使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿系统损害。
司莫司汀
1给药途径口服
2 适应症与氟尿嘧啶合用治疗结肠癌
3 主要毒性反应延迟骨髓抑制(白细胞减少低谷在服药后5-6周出现)。恶心、呕吐、肝肾功能异常。
4注意事项用药期间应严格检查血象。
氟尿嘧啶(5-FU)
、口服、
局部外用
2 适应症胃肠道癌、肺癌等
3 主要毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应
(严重者有血性腹泻)、
局部刺激、脱发、皮肤及指甲色素
沉着、手足综合症、红斑性皮炎
4注意事项腹泻每日5次以上或有血性腹泻者须停药
静脉慢滴4-8小时以维持血浆中的有效浓度
出现口腔炎应做好口腔护理
甲氨蝶呤
1用药途径静脉注射、滴注、鞘内注射、肌注、口服。
2适应症急性白血病、乳腺癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤等。
3主要毒性反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛、严重时便血、胃炎、口腔溃疡、部分病例有坏死性肠炎,严重者可能导致死亡);骨髓抑制;肾损害(结晶尿及尿路阻塞等);大剂量时引起肝肾功能损害和肺纤维化。
4注意事项治疗前1天到治疗后共4天给予每天大量补液,同时口服或静脉用5%SB碱化尿液以保证尿量每天3000ml以上及尿PH>7。
治疗期间最好做甲氨蝶呤血药浓度和尿PH值监测,以确保及时使用亚叶酸钙(CF)解救。
阿糖胞苷
1途径皮下、肌内注射、静脉注射、鞘内注射
2适应症急性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤
3 主要毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应、发热、皮疹、脱发等。偶可引起肝功能异常,出现转氨酶升高及轻度黄疸,停药后即可恢复。鞘内注射引起神经毒性如头痛、呕吐、小脑或大脑功能失调。
4注意事项a本品不宜采用快速推注
b鞘内注射后平卧6h
c本品不宜与5-FU一起用
多柔比星(盐酸阿霉素,ADM)
途径静脉注射、腔内注射
适应症造血系统肿瘤(包括淋巴瘤)、骨和软组织肉瘤等
主要毒性反应急性和慢性心脏毒性,无征兆的迟发型心力衰竭骨髓抑制,脱发;口腔炎,恶心呕吐,皮肤色素沉着,以往照射过的皮肤的“回忆反应”;注射液溢出可导致组织坏死。
注意事项1脂质体多柔比星静脉滴注:使用时用5%GS 250ml稀释,静滴30-60min
2严重骨髓抑制和充血性心力衰竭或胸腔放疗期间的患者禁用
3多柔比星可降低口服地高辛的生物利用度
4使用本品后1-48h,可能会出现红色或粉红色尿
5避免静脉注射外溢
表柔比星(表阿霉素,EPI,EA-DM)
途径静脉注射
适应症广谱抗肿瘤药,与多柔比星类似
与多柔比星相类似,但一般较轻,尤其是心脏毒性
注意事项与多柔比星相类似
吡柔比星
途径静注,动脉内灌注
适应症白血病、头颈部瘤
、胃癌、乳腺癌
主要毒性反应骨髓抑制;
脱发和心脏毒性比多柔比星轻;
消化道反应表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔炎
注意事项1静脉注射应用葡萄糖液或蒸馏水稀释,不能用生理盐水稀释(难溶于生理盐水)
2避免漏出血管外