文档介绍：人格障碍的诊断
陈秋明
病因与病理机制
人格障碍往往由以下因素
综合形成,但幼年期家庭
心理因素起主要作用。
生物学因素
犯罪心理学家曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查,发现许多罪犯的亲属患有反社会人格障碍,犯罪的比率远远高于其他人群。
亦有学者发现人格障碍的亲属中患人格障碍的比率显著高于正常人群。
因此,人格障碍的遗传因素不能忽略。
也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群,从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。
心理发育影响
幼儿心理发展过程受到精神创伤,对人格的发育有着重大的影响,是未来形***格障碍的主要因素。常见如下:
(1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱,使其自我中心的思想恶性膨胀,异常地发展至蔑视父母、蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。
心理发育影响
(2)研究表明,植物神经系统反应迟缓,与之相联系的是缓慢、软弱的****得性抑制能力。人格障碍患者常有植物神经功能异常。有人提出植物神经反应性低下,皮肤电恢复缓慢,可作为人格障碍的一种易患病素质特征。
心理发育影响
(3)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。
(4)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高,过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理,形成不良人格。
(5)父母本人品行或行为不良,对儿童的人格发育影响极大。
不良社会环境影响
社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观,产生对抗,愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。
CCMD-3人格障碍
诊断标准
人格障碍概念
指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦,并已具有临床意义。
人格障碍概念
病人虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数病人在成年后程度上可有改善。
通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终生。
如果人格偏离正常系由躯体疾病(如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等)所致,或继发于各种精神障碍应称为人格改变。