文档介绍：心肺听诊实验报告心肺听诊技术考核评分标准肺部听诊一、听诊的顺序和方法: ,自上而下;、侧胸部和背部;、左右对称的部位进行对比二、正常呼吸音三、异常呼吸音 ①肺泡呼吸音减弱与增强②呼气音延长:可由下呼吸道部分阻塞(如支气管炎、支气管哮喘) 或肺组织弹性减退(如慢性阻塞性肺气肿)引起。③断续性呼吸音也称齿轮呼吸音:肺内局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,可引起断续性呼吸音,伴短促的不规则间歇,常见于肺结核和肺炎等。④粗糙性呼吸音:为支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管和肺炎早期。。可见于肺组织实变(大叶性肺炎实变期)、肺内大空腔(肺脓肿、空洞型肺结核)、压迫性肺不张(胸腔积液的上方区域)。。见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期、胸腔积液上方肺膨胀不全的区域。四、 Velcro啰音(双肺底吸气性爆裂音)————见于肺炎、肺结核、支气管扩张症。两侧肺底湿啰音——见于心衰所致的肺淤血、支气管肺炎。两肺满布湿啰音——见于急性肺水肿、严重支气管炎。 ——支气管哮喘、心源性哮喘、慢性支气管炎。肺局限性干啰音——支气管内膜结核、支气管肿瘤。五、胸膜摩擦音应与心包摩擦音相鉴别心脏听诊笔记心脏听诊一、心脏瓣膜听诊区①二尖瓣区M:位于心尖搏动最强点,又称心尖区; ②肺动脉瓣区P:在胸骨左缘第2肋间; ③主动脉瓣区A:位于胸骨右缘第2肋间; ④主动脉瓣第二听诊区E:在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区; ⑤三尖瓣区T:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。二、听诊顺序通常按逆时针方向依次听诊:从心尖部开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。"8"字形听诊顺序:即从心尖部开始一主动脉瓣区一肺动脉瓣区一三尖瓣区.(主要依据是瓣膜损害和杂音出现的几率,二尖瓣区最高,主动脉瓣其次,肺动脉瓣和三尖瓣的器质性损害少见) 国外心脏听诊从心底部到心尖部的顺序:包括胸骨体上部右侧位置、左侧胸骨缘的全部及心尖。三、心脏听诊的内容 : 正常成人心率范围为60—100次/分。成年人心率超过100次/分,婴幼儿心率超过150次/分,称为心动过速。心率突然增快至160—240次/分,持续一段时间后突然终止,宜考虑为阵发性室上性心动过速,多在精神紧张、情绪激动、过度疲劳、烟酒过度或甲状腺功能亢进症等情况下诱发。心率低于60次/分,称为心动