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癫痫发作及脑电图.ppt

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癫痫发作及脑电图.ppt

上传人:2623466021 2019/2/24 文件大小:10.16 MB

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癫痫发作及脑电图.ppt

文档介绍

文档介绍:癫痫发作及脑电图癫痫的流行病学发病率:20-50/100000/年患病率:4-10/1000中国六省市流行病学调查(1983年)发病率:35/100000/年患病率:(2000年,包括中国五省)患病率: EpilepsySeizure中枢神经系统大脑皮质功能障碍引起的大脑神经元突然、短暂、异常的过度放电因过度放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现非常多样发作的形式一般的身体感觉或特殊的感觉麻木感、针刺感或触电感视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉或自主神经系统的异常功能一般的躯体运动或特殊躯体运动大脑高级功能障碍(包括记忆、情感、语言等方面)单纯以意识障碍或合并意识障碍的异常行为表现出来(病人对外来刺激没有回应,但仍维持身体姿势,并不跌倒,与完全的意识丧失不同)大发作-最为人熟知,俗称“羊癫疯“癫痫发作的分类目前最常用的是1981年国际抗癫痫联盟所提议的分类,这是依据当时所了解的病理生理学所做的临床分类。癫痫发作主要分为两大类:部分性(局灶性)发作全面性(全身性)发作1、部分性发作--简单、复杂、继发全身发作。2、全身性发作--失神、肌阵挛、强直、阵挛、强 直阵挛、失张力发作六种。3、不能分类的发作。大多数病人经正规药物治疗后可长期控制发作癫痫发作分类部分性发作指癫痫发作最初的临床症状与脑电图变化显示,引起发作的神经元只局限于一侧大脑半球的一部分。依据是否合并有意识障碍分为两类:简单部分性发作(simplepartialseizure,SPS)没有意识障碍,整个发作过程病人完全清醒,也能仔细描述发作的经过,即病人所述的预感或先兆(aura)plexpartialseizure,CPS)合并意识障碍。可以以意识障碍为第一临床征象,或由SPS开始,接着出现意识障碍而成为CPS,并且可能合并有行为异常(自动症,automatism)。发作结束后意识逐渐恢复简单部分性发作依据所累及的大脑的部位不同分为四大类运动症状躯体感觉或特殊感觉症状(单纯幻觉,如针刺感、闪光、耳嗡嗡声)自主神经症状精神症状运动症状无进行性的局部运动:多见于口角、眼睑、手指或面部进行性的局部运动(Jacksonian)转向(version):头眼或整个身体转向放电对侧姿势:上肢的上抬、屈曲或伸直动作发音(vocalisation)或语言终止(speecharrest)躯体或特殊感觉症状身体感觉:针刺、麻木或触电感视觉性:闪光、局部视觉缺失、盲点或复杂的图像等听觉性:简单的音响或短暂的听力丧失甚至高度综合性的听觉如音乐嗅觉性:往往为难闻或不愉快的气味味觉性:简单的酸、甜、苦、辣或复杂的味觉如金属味等眩晕性:空间坠落感、飘动感、水平或垂直方向上的移动感