文档介绍：癫痫发作及脑电图
癫痫的流行病学
发病率: 20-50/100000/年
患病率: 4-10/1000
中国六省市流行病学调查(1983年)
发病率: 35/100000/年
患病率:
WHO(2000年,包括中国五省)
患病率:
癫痫发作 Epilepsy Seizure
中枢神经系统大脑皮质功能障碍引起的大脑神经元突然、短暂、异常的过度放电
因过度放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现非常多样
发作的形式
一般的身体感觉或特殊的感觉
麻木感、针刺感或触电感
视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉或自主神经系统的异常功能
一般的躯体运动或特殊躯体运动
大脑高级功能障碍(包括记忆、情感、语言等方面)
单纯以意识障碍或合并意识障碍的异常行为表现出来(病人对外来刺激没有回应,但仍维持身体姿势,并不跌倒,与完全的意识丧失不同)
大发作-最为人熟知,俗称“羊癫疯“
癫痫发作的分类
目前最常用的是1981年国际抗癫痫联盟所提议的分类,这是依据当时所了解的病理生理学所做的临床分类。癫痫发作主要分为两大类:
部分性(局灶性)发作
全面性(全身性)发作
1、部分性发作--简单、复杂、继发全身发作。
2、全身性发作--失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直阵挛、失张力发作六种。
3、不能分类的发作。
大多数病人经正规药物治疗后可长期控制发作
癫痫发作分类
部分性发作
指癫痫发作最初的临床症状与脑电图变化显示,引起发作的神经元只局限于一侧大脑半球的一部分。依据是否合并有意识障碍分为两类:
简单部分性发作(simple partial seizure,SPS)
没有意识障碍,整个发作过程病人完全清醒,也能仔细描述发作的经过,即病人所述的预感或先兆(aura)
plex partial seizure,CPS)
合并意识障碍。可以以意识障碍为第一临床征象,或由SPS开始,接着出现意识障碍而成为CPS,并且可能合并有行为异常(自动症,automatism)。发作结束后意识逐渐恢复
简单部分性发作
依据所累及的大脑的部位不同分为四大类
运动症状
躯体感觉或特殊感觉症状(单纯幻觉,如针刺感、闪光、耳嗡嗡声)
自主神经症状
精神症状
运动症状
无进行性的局部运动:多见于口角、眼睑、手指或面部
进行性的局部运动(Jacksonian)
转向(version):头眼或整个身体转向放电对侧
姿势:上肢的上抬、屈曲或伸直动作
发音(vocalisation)或语言终止(speech arrest)
躯体或特殊感觉症状
身体感觉:针刺、麻木或触电感
视觉性:闪光、局部视觉缺失、盲点或复杂的图像等
听觉性:简单的音响或短暂的听力丧失甚至高度综合性的听觉如音乐
嗅觉性:往往为难闻或不愉快的气味
味觉性:简单的酸、甜、苦、辣或复杂的味觉如金属味等
眩晕性:空间坠落感、飘动感、水平或垂直方向上的移动感