文档介绍：*概述 ●定义:各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统急性感染性疾 ●好发年龄:90%<5岁,尤其<1岁 ●发病季节:多见于冬春季节; ●传播方式:主要是呼吸道分泌物、飞沫传播。 ●临床特点:以发热、呕吐、头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征和脑脊液化脓性改变为特征 ●病死率:5090%降至10% ●致残率:存活儿的1/3*病因 •病原菌 •机体的免疫与解剖缺陷*病原菌 •常见致病化脓菌有:脑膜炎双球菌、 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄 色葡萄球菌等。 •病原菌种类随年龄不同而异:*■新生儿~<2个月:革兰氏阴性杆菌多 见,如大肠杆菌、绿脓杆菌。其它B族 溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。 ■>2个月~12岁:流感嗜血杆菌、肺炎 链球菌、脑膜炎双球菌。 ■>12岁:脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。*机体的免疫与解剖缺陷 免疫方面: ,免疫力低下:如免疫球蛋白、补体、备解素系统缺陷; ,免疫抑制剂 解剖方面: :先天性解剖异常:皮肤窦道、脑脊膜膨出; *:以Ig为例新生儿≤3月1岁IgM050%70%IgG60~70%(母供)最低60%:如BBB生后3月发育,1岁才接近***。*脑脊膜膨出*感染途径上呼吸道消化道皮肤粘膜新生儿脐部血循环血脑屏障中耳炎乳突炎副鼻窦炎邻近器官蔓延扩展穿通性脑外伤先天性畸形直接侵入脑膜*血行播散(上感、腹泻)邻近组织感染中耳炎、乳突炎、鼻窦炎先天畸形脑脊髓膜膨出、皮毛窦、脑脊液鼻漏脑及脑膜*