文档介绍：:..前列腺增生电切术的患者手术前、后的护理吕玉兴(长春中医药大学附属医院吉林长春130021)【摘要】目的探讨经尿道前列腺电切术的护理要点及相关措施。方法队97例前列腺增生电切术的患者进行分析与研宄手术前、后的护理与治疗。,术后护理达到了并发症降到最低水平的满意效果。结论术前、术后的护理是经尿道前列腺电切术成功及减少并发症的基础,在临床治疗起到至关重要的作用。【关键词】前列腺增生电切术护理前列腺电切术(TUVP)是治疗老年前列腺增生的有效方法,它具有手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快及住院时间短等优点。1临床资料我科2010-2012年收治前列腺增生的患者97例,年龄为65-84岁,临床症状均为前列腺增生的症状,即进行性排尿闲难为主要临床特征的老年男性常见病、多发病、其发病与老年激素平衡失调有关,表现为夜尿次数增多、尿频、尿急、尿性变细、射程短等,这97例患者经过气化电切的治疗,均取得满意效果,现将护理方法总结如下:采用持续硬膜外麻醉,取膀胱结石位,用气化电切镜观察前列腺大小,后尿道长度,了解病变后,再用电切刀进行手术,切除凸入膀胱内的前列腺中叶和两侧的弧形凸面,通道形成后用冲洗器洗出膀胱残存组织,彻底止血。放入气囊导尿管,气囊注水20ml〜25ml,%氯化钠盐水持续冲洗Id〜9d()后拔尿管。,对各种刺激的耐受性差,手术木身可以认为是一种强烈的心里刺激,因为病人对手术过程的不了解,害怕效果不理想而产生精神紧张,恐惧感和顾虑。因此护士在术前晚防视病人,讲解经腹尿道前列腺电切术优点,必要性,治疗效果;要求的体位-截石位,麻醉方法-硬膜外麻醉,特别是气化电切术的优点:创伤小、出血少、并发症少等,让患者对手术过程冇初步的了解,消除患者过分紧张、顾虑的思想、解除恐惧心理。,协助医生做好必要检査,如心、脑、肺、肾、肝功、血糖及出凝血吋间的检查;对尿褚留的患者予以导尿,伴感染或其它疾病患者控制原发病,对留置尿管时间长引起尿路感染的病人给予抗感染治疗,待感染控制后手术;术前晚餐进食清淡、易消化的食物、术前12h禁食、8h禁水、术晨备皮、灌肠。,做好生命体征的监测由于术中及术后用大量冲洗液冲洗、易出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化,麻醉恢复期每15分钟测脉搏、血压、呼吸一次,稳定后改为每天测量两次,低流量吸氧、并控制输液速度,控制原发病,如发现患者烦躁不安、呕吐、血压下降、呼吸闲难等情况应警惕是否出现前列腺电切综合征,通知医生及吋抢救。,引流液的颜色、量、及性质,如引流液色鲜红,提示有出血的可能;若出血量多或血块堵塞尿管引起尿潴留吋,及吋调整膀胱持续冲洗的速度,并通知医生做相应的处理。,预防感染。术后无菌盐水进行密闭式持续膀胱冲洗,严格无菌操作,引流袋低于膀胱水平,防止引流液反流,造成逆行感染;持续膀胱冲洗的吋间依照术后出血的情况而定,冲洗吋要保持引流和冲洗的通畅,冲洗液的流入速度和流出速度要成正比