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骨质疏松症.doc

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骨质疏松症.doc

文档介绍

文档介绍:您了解骨质疏松症吗?骨质疏松是怎么回事?骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。人类生命活动进程中,骨量随年龄的增长而增长。一般在20~35岁,骨量达到高峰,以后每10年骨量减少10%~15%,%,从而造成骨质疏松。老年和绝经后的妇女,骨量减少加速,骨质疏松更加明显。骨质疏松除生理因素外,还可由于成骨细胞和骨细胞活性减退、早期卵巢切除等内分泌激素不平衡,钙磷代谢紊乱等病理因素所致。长期缺少运动,如长期卧床和手术后的病人,也可因骨骼停止活动造成废用性骨质疏松,长期使用糖皮质激素可抑制成骨细胞的功能,使骨合成减少,造成骨质疏松。吸烟和酗酒也会引起骨质疏松。二、骨质疏松都有哪些类型?骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)2种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症。三、骨质疏松可能有哪些不适?,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。。、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。四、骨质疏松的诊断骨质疏松的早期诊断需依靠临床、X线改变和骨矿定量综合判断。对中老年女性,绝经后出现的腰背酸痛,应想到骨质疏松的可能性,应及时就医。X线对发生骨质疏松不够敏感,只有在较明显、严重骨矿丢失时才有改变,骨密度测量(BMD)是早期诊断骨量减少和骨质疏松、预示骨折危险性的最敏感和有效的方法。绝经后和老年性骨质疏松症的诊断,首先需排除其他各种原因所导致的继发性骨质疏松症,如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。1994年WHO建议根据BMD(骨密度)或BMC(骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断:正常为BMD或BMC在正常***骨密度平均值的1个标准差(SD)之内;骨质减少为BMD或BMC较正常***骨密度平均值降低1~;骨质疏松症为BMD或BMC较正常***;严重骨质疏松症为BMD或BMC较正常***骨密度平均值