文档介绍：第3章核医学总论
第一节临床核医学的定义与内容
一定义
核医学(nuclear medicine)包括基础核医学和临床核医学,二者间存在着相辅相成的密切关系。临床核医学则是放射性核素在医学上应用的一门学科。其内容包括放射性核素显像、放射性核素功能测定、体外免疫检测、放射性核素治疗、疾病的病因、和治疗药物的研究,目前在临床已经发展成为一门必不可少的综合性新兴学科
。
二内容
核医学在疾病的诊断、治疗及研究中,根据是否将放射性核素引如体内,分为体外(in vitro)方法和体内(in vivo)方法。在诊断上,体内方法根据检查结果是否成像又分为显像检查法和非显像检查法。
核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学
体内诊断核医学
显像检查法
疾病的病因和治疗药物的研究
非显像检查法
(一)诊断核医学
,通过放射性核素的示踪方法(radionuclide trace methods),在体外用显像仪器SPECT或PET仪探测并记录放射性核素在特定的器官或病变组织中的分布状况,存在的差别而形成图像。反映组织器官或病变组织的位置、形态、大小、血流灌注、代谢功能。因代谢功能的变化必然早于结构的改变,因此,放射性核素显像能早期发现疾病。放射性核素显像是以功能影象为主。
,从体外用放射性核素探测仪,探测放射性代谢物在被组织器官中的摄取、聚集与排出情况,动态观察代谢物的整个过程,从而判断该脏器的功能。常用于肾功能测定、甲状腺功能测定、心功能测定等。
。特点:灵敏度高、特异性强、精密度高、应用广泛。可以检测300多种超微量生物活性物质。
(二)放射性核素治疗
利用放射性核素发射的β-、α射线或低能γ射线等,通过辐射的生物学效应造成细胞代谢、功能及结构紊乱,最终导致细胞肿胀、变性直至死亡,从而达到抑制或破坏病变组织的目的。可分为普通治疗、介入治疗、靶向治疗、中子俘获治疗、β源服帖治疗。
(三)疾病的病因和治疗药物的研究
1、通过多巴胺D2受体显像,发现帕金森病是灰质纹状体多巴胺能神经元及同路变性,纹状体多巴胺受体结合显像剂增加,但多巴胺递质减少。
2、精神分裂症患者多巴胺D2受体显像提示基底神经节多巴胺D2受体密度增加等。
3、精神病患者氯丙嗪治疗前后做受体显像,根据多巴胺D2受体数目减少的量,作为控制氯丙嗪药量的依据等。
第二节临床核医学开展的必要条件