文档介绍：常见急诊抢救程序简介
崇阳县人民医院急诊科
赵献文
一、过敏性休克(anaphylactic shock)
过敏性休克是由于特异性过敏原作用于过敏的病人,导致的急性周围循环灌注不足为主的全身性速发型变态反应,除引起休克的表现外,常伴有喉头水肿,气管痉挛,肺水肿等,如不紧急处理,常导致死亡。
[诊断要点]
(一)病史:有明确的致敏原接触史
(二)临床表现:1、分两型
急性型过敏性休克:与过敏原接触后5分钟内发病者,约占80%-90%,多见于药物注射、昆虫蛰伤或抗原吸入等途径,此型往往病情紧急,来势凶猛,病人可迅速死亡,预后较差。如青霉素过敏性休克常呈闪电样发作,出现在给药后即刻或5分钟内。
[诊断要点]
2、慢性型过敏性休克:与过敏原接触后5分钟以上甚至几小时后发病者为慢性型,长者可达24小时以上,约占10%-20%。多见于服药过敏、食物或接触物过敏,此型相对较轻,预后亦较好
1、临床表现
①呼吸道症状:喉痒、打喷嚏、喉头水肿或支气管水肿与痉挛导致胸闷、气短、紫绀窒息感、哮喘、咳嗽、呼吸困难。
②循环衰竭症状:心悸、苍白,出汗、脉速而弱,四肢厥冷,血压下降或测不到—休克。
1、临床表现
③消化道症状:腹痛、腹泻,恶心呕吐,腹胀肠鸣,食管梗阻感。
④皮肤粘膜症状:面色苍白,全身搔痒,荨麻疹,皮肤潮红、大汗、青紫。
1、临床表现
⑤神经系统症状:头晕、乏力、眼花,意识障碍,大小便失禁,昏迷抽搐。
二、辅助检查
三、鉴别诊断:与心源性休克、出血性休克相鉴别
[抢救措施]
1、立即平卧位,松解领裤等扣带,呼吸困难者上半身可适当抬高;如意识丧失,应侧卧位,抬起下颌,以防舌根下坠堵塞气道;清除口、鼻、咽、气管分泌物,畅通气道,吸氧。
[抢救措施]
:%-,im或皮下注射,-,必要时可5-10分钟重复一次。