文档介绍：2011 年 2 月护理学报
February, 2011
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第 18 卷第 2B 期!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Journal of Nursing(China) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
※外科护理
老年骨质疏松性压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形
术后护理
田润溪,高
凡,赵
慧
(中华人民共和国卫生部北京医院骨科,北京 100730)
[摘
要] 总结 70 例采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的术后护理。严密观察
病情,尤其是术后第 1 个 24 h 内;术后予平卧硬板床休息 4~6 h;做好并发症,包括一过性发热和疼痛、骨水泥渗漏、肺炎的预防护
理;鼓励患者尽早进行功能锻炼,由被动到主动,循序渐进,并鼓励患者早期下床活动;采取积极安全防护措施预防再次骨折。本组
患者于术后第 2 天均可佩戴围腰下地活动, 术后 2 周拆线出院。患者疼痛均得到有效控制, 疼痛视觉模拟评分(visual analogue
scales,VAS) 从术前的(±)分,下降为术后 1 周的(±)分,均未发生肺炎、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成等并发
症。
[关键词] 老年患者; 骨质疏松性压缩骨折; 球囊扩张椎体后凸成形术; 术后护理
[中图分类号] R683
[文献标识码] B
[文章编号] 1008-9969(2011)02B-0038-03
! ! 随着中国老龄化的到来, 骨质疏松性椎体压缩
骨折已成为老年人常见疾病, 严重影响患者的身心
健康和生活质量。为减轻老年人的疼痛及卧床造成
的并发症,提高生活质量,经皮穿刺球囊扩张椎体后
凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP) 在
临床上得到了广泛开展和普遍应用,PKP 是治疗骨
质疏松性椎体压缩骨折(pression
[收稿日期] 2010-09-10
fracture,VCF)的一种新方法, 即通过经皮穿刺向椎
体内放置可膨胀性气囊(inflatable balloon tamp,
IBT),扩张后再向椎体注入骨水泥,从而达到加强椎
体起到消除或减轻疼痛的目的,PKP 比以往的经皮
椎体成形术( percutaneous vertebrop lasty ,PVP) 减少
了骨水泥的漏出率,能恢复椎体高度,提高手术安全
性[ 1 ]。鉴于本组患者高龄,术前合并症多,骨质量差,
再次骨折概率高等治疗护理上的难点,术后精确、完
善的护理将直接影响手术效果和术后的顺利康复,
[作者简介] 田润溪(1985-),女,北京人,本科学历,护师。
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有:减少了留置尿管的不便和不适, 避免膀胱过度膨
胀,同时膀胱周期性扩张能刺激膀胱功能的恢复;可预
防膀胱内压升高又可适当地充胀膀胱以保证其黏膜
有充足血运,减少感染发生的机会;免除了长期留置尿
管引起尿道、会阴、膀胱