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中国伤线医学第卷第期,,.,. · ·
均为工作年以上护士各名。实验组护士除掌握上述护理知增加病人的身心疲劳,痰液的潴留又可引起病人肺泡通气障
识外,还熟练掌握胸部物理疗法:当患者呼气时,护士用双手碍。影响咳嗽的不利因素:咳嗽能力减弱,由于体力不支,如
挤压病人胸廓并震颤,使粘着在气管上的痰液脱落,并使患者疲劳,致使咳嗽能力减弱,无法咯出分泌物:烦躁的抑郁感:
能充分呼吸,加速呼气流速,当胸廓挤压解除时,胸廓的弹性躯体疾患,使病人交流活动受限,情绪消极,缺乏咳嗽的动力,
回缩,患者自然呼气。此法不仅使患者换气量增加,而且由于担心咳嗽会加重病情而抑制咳嗽,如气胸病人;咳嗽方式无效:
使呼气流速加速快,从而将末梢支气管内痰液冲向大气管内促病人发热,脱水,使痰液粘稠,咯出不畅,由于肺结核病变使
使痰液排出,对改善和维持胸廓可动性有效。实验组与入院当呼吸道通气不足,部分肺泡充气不佳,逐渐形成肺不张,使痰
天实施,时间为晚时、时、时、时每次分钟。液咯出困难。故要做好对症护理,设法将其排出。对咳嗽病人
①病人于住院后小时收集痰液,痰液留于小时痰杯中。要协助其保持最舒适体位,指导病人做有效咳嗽,并调整病房
小时痰量测定:用医用电子天平称量每日痰杯中痰的净环境,采用胸部物理疗法。经上述护理后,其中实验组有
重,记为小时痰量。氧饱和度测定:使用心电监例病人应用胸部物理疗法时经常不在病房,故未实施;例病
护仪测量,将探头至于食指,持续监测血氧饱和度,取小人实施后效果不甚明显,未使痰液及时排出,实验组病人
时平均值,于晨时计算测量监测结果。统计处理:所有数据例咳嗽有效,咯痰自如,心情稳定,状态佳,食欲增加,康复
录入计算机, 由计算机计算测量结果。氧疗过程湿化:呼快。对照组住院天一天咳嗽不畅,食欲较差,实验组较对
吸困难痰液粘稠的患者需长期低流量吸氧,但长时吸入干冷的照组痰液量天一天显著增加,血氧饱和度升高;改善和维
氧气,不利于气道的湿化,排痰。实验组在湿化瓶的外部用热持了有效的呼吸形态。可见,实施胸部物理疗法可改变肺结核
水袋保温,也可达到气道湿化作用。病人的痰量,使痰量增加,加速痰液排出,改善血氧饱和度,
结果:研究显示实验组住院后第天~天每日利于治疗。
小时血氧饱和度平均值均大于对照组,尤以第天第天第经过调查和研究,我们认为,由于胸部物理疗法可使病人
天更为显著。研究显示实验组住院后第天~天每日换气量增加,使呼气流速加快,将末梢支气管内痰液冲向大气
小时痰量均大于对照组。尤其以第天及第天最为显著。而管内,使小时痰液量增加,血氧饱和度提高。因此,采用
后小时痰量实验组较对照组逐步降低。胸部物理疗法在一定程度上有利于咳嗽咯痰,有利于改善肺结
核病人因咳嗽咯痰带来的不利影响,从而预防肺部并发症的发
讨论
生。
肺结核是一种慢性传染病,咳嗽咯痰是人体为了排除呼吸收稿日期:—
道内的异物和分泌物而产生的保护性反射动作,是肺结核病人
最常见的症状。肺结核多为慢性咳嗽、时轻时重,剧烈咳嗽会
慢性心力衰竭的治疗
康淑华
大庆市龙风区人民医院内二科,黑龙江大庆
中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ———
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病最氢***噻嗪适用于轻度液体潴