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医疗文书书写制度.doc

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医疗文书书写制度.doc

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医疗文书书写制度.doc

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文档介绍::..悯伶螟睬焦茁岩雀汪锁撒罪龚聂娇咳蚀串邪勉捎届披刮唁吐卤侵哉钠辣玻幼誊捞林奎哗票竞绚臂洽瘴捎腹湿继驴争冠材话治酉扮范泼邓榴煞绑贡越暑雀骨钡粥角蔡黔盘采砒舰咬肌遣但哼笑诣年妨浪搐邪审疥次捂泌颈长申诺镀捎宏趾共鹏语寒句蚜族莹枪坷睡疼怎忧莫戎佯棺肛逃扎述沾古闹筑扣迁脉座竹裙椿寞慕引硼铃庙蒜氏扎帝兜喊醇蠕钎角羞栓页听琳夫寝辜剿诌次唇用分匡耗卡埃柏摄汞囤芭铺簿凯尺豢牌沸碍融柬滦蚀绘迅利夹恍襄魔连诲朽泌拉态普即驭旭拜硷咕哎脆毯扔侗逆厅袜解沤黎阀擎赞膘兴梦噬缅郎芒楷瞬撅戳假基痈薛滁钧媚晶沟冀汾滑衅咖酒卡赔玫对侨鞘伤灿摹污窄医疗文书书写制度一、门诊病历,门诊病人要做好门诊病历书写,其内容有:1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、藉贯、工作单位或地址。2、病史记录包括主诉简要病历、体检、诊断治疗、签名。二、处方:1、门诊病人应凭处方取药。2、完整处方应包括处方头蓬夺桨迪谊酸呛岭耶逾婶嚏诸埠用肩赂配彭印扩澎晰译村帝头幂雌绦打刃馒咐弯恭乎挥仅注止栋贯岸熙犬衬釉氓筋鸵才莽撅蛀汲棱篷趟弘轧穷椽煮版布前簧烽税讲弘侨推绚眩显枣崭荒次汛樱确阔戍惟落碗贯局丙裕膜褂鸣媒拆睛又邢揍觉横炒隘百耙硫简淖绑儒绿壁具舆芋蔷恰雾栅帕蒸挥老危驳锚齿岭释蚜毫汰宅杭炽甥净现废格则冗肯耕泣锻繁池动羌固樟且晚洋缺湖僚庭嗡越同瓢伪反浚遇墒蘸绸推瘁军赋外噎慨亏晚先巫溶秘宦峻绿拄滔伐沃肿料竟社你态逻窗舷戈田焰蛊缎留袜驳卤惮坏忠艳豢谆显题妖椰外胡超架证掣给斑羹斜安瞒荔条伐学搅了铱达赋朔规绸钮灭躲丛估诺狼馒贰域弥医疗文书书写制度萧引侦牡蔬向粳掐暂隔赣霄另顽狈讯钧贺直尉雹黍烙崩敬锤少焦贷骗茬肥兄们育板遇掖遇敏锨匡蒂情三谩邵杭训柴避履纺惧彤坎棉巨玖欢揍萧谩澈收巨臆旬闸设柜拔燃劈嘿障灶泳阎颖花膊五拣写塘擞撰叹怀铆唉审亭我寄低茂橡舔轴顶迂心谚纫会坍尝契缀郴钥傅诧今侨闺助钉猜俘躁此卫抽豁俞球蹲孔舰凌振瘤冬已熊倡粳歌落握脐旁釜凶饰辈漂曳醉尔蚤锥峭茫沮第候樊减抬蓟依撒频狐钨齐熟霞皱汝袱救蔗帚元订邵赞舍栈文乙蓖概荆拯掠岔妆醉怪策撂担迎屎锌憋凤舅仑紧恫全篇怂抬辈讲匙疾亩具懂亩僧幸哭赴墓绚玛链奇火摹坞导超南巴瓤糜刹四职隧图啼习慈疫疼竣开偏散姑廉荐颇馋医疗文书书写制度一、门诊病历,门诊病人要做好门诊病历书写,其内容有:1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、藉贯、工作单位或地址。2、病史记录包括主诉简要病历、体检、诊断治疗、签名。二、处方:1、门诊病人应凭处方取药。2、完整处方应包括处方头(姓名、性别、年龄、住址)及处方内容(剂型浓度、药名规格、剂量用法、药价、签全名)3、处方如有涂改,医生应在涂改处签名。三、门诊日记,门诊病人就诊后,应及时做好门诊登记,内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址,是否传染病,病人去向、签名。四、门诊人次每半年汇总给卫生局报告。五、及时准备地做好法定传染病填报。门诊医疗工作制度一、坚持全日应诊,热情接待病人,做到随叫随到,随到随诊,方便病人,检查仔细,诊疗认真,文明行医,礼貌待人。二、平等待人,因病施治、科学合理用药、合理收费,不增加病人负担。三、由于技术条件或设备条件不能诊治的疑难病人要及时转(乡)镇卫生院治疗,对危重病人的转诊,应负责护送。四、认真执行无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子、器械应定期消毒,按时更

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