文档介绍：护理查房查房目的1、复****颈髓损伤伴不完全截瘫”相关知识;2、督检该患者护理措施落实情况及效果评价;3、请各位专家、领导给予指导、帮助。基本资料床号:24床姓名:金已然性别:男年龄:59岁诊断:颈3、4节段颈髓损伤伴不完全截瘫病史简介:患者因“骑自行车跌倒头颈部外伤伴四肢无力”:四肢感觉正常、双上肢肌力0级、左下肢肌力0级、右下肢肌力1级,四肢肌张力高。MRI示:颈3、4节段脊髓水肿,颈3、4、颈4、5、颈5、6椎间盘突出护理问题1、自理能力丧失2、排尿异常3、疼痛4、焦虑5、有皮肤完整性受损的危险6、潜在并发症7、便秘8、知识缺乏9、有体液不足的危险10、有感染的危险脊髓的内部结构灰质白质由运动和感觉神经元组成脊髓节段与椎骨对应关系尾节椎间盘突出图片颈脊髓损伤:是指脊髓由于创伤、肿瘤、感觉等因素造成脊髓内出血、水肿、炎症反应,导致脊髓细胞坏死、轴突崩解,并出现肢体感觉、运动及自主神经功能障碍等临床表现。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤。概念根据病理改变可分为三类脊髓震荡和脊髓休克:脊髓震荡是暂时性的常为不全截瘫,无实质性的,常在数小时内恢复,数日内完全恢复。脊髓休克可是暂时的,也可是实质性损伤的早期,可做肛门反射检查(有收宿终止)。脊髓挫裂伤:可是轻度的出血和水肿,也可是脊髓完全的挫裂和断裂。脊髓受压:由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血,水肿、缺血变性等改变。一、外伤性(84%)1、交通事故(%):撞车、翻车、急刹车(挥鞭样损伤)2、高空坠落(%):建筑、***、意外3、运动损伤(%):体操、跳水4、暴力:刀、枪、棍棒5、诱因:颈椎间盘的变性改变,至椎管狭窄二、非外伤性(16%) 1、脊柱病理性骨折2、脊髓炎症3、脊髓血管栓塞病因性别:男性多见[男:女=5:1(国外),-4:1(国内)]年龄:年轻人多见,16-30岁(50%以上)