文档介绍：护理查房
查房目的
1、复****颈髓损伤伴不完金裁瘫”相类知识;
2、督检诫悫者护理措施落实情况及效评价;
3、请各位专家、领导给予指导、帮助。
基本资料
床号:24床
姓名:金已然
性别:男
年龄:59岁
诊断:颈3、4节段颈髓损伤伴不完金截瘫
病史简介:患者因“骑自行车跌倒头颈部外伤伴
四肢无力”1天入院体检:四肢感觉正睿、双上肢肌
力0级、左下肢肌力0级、右下肢肌力1级,四肢肌张
力高
MR示:颈3、4节段脊髓水肿,颈3、4、颈4、5、
颈5、6椎间盘突出
护理问题
1、自理能力丧失
2、排尿异常
3、寒痛
4、焦忐
5、有皮肤究整性受损的危险
6、潜在弄发症
7、便秘
8、知识缺乏
9、有体液不足的危险
·10、有感樂的危险
脊髓的内部鹁
灰
质
白质
由运动和感觉神经元组成
脊髓节段与椎骨对应关系
脊髓
与椎骨对应关系
第1颈框
同序数
响节
c5~T4
T5~T8
2
第1腰
T9~T12
3
尾节
1~5
T10、11
ST-Co
T12、L1
][是
脊
压缩脊神经
纤维环
髓核
脊神经
突出部分
榷间盘突出
權间盘剖面7
ˉ视念
颈脊髓损伤:是指眷髓由于创伤、肿瘤
感觉等因素造成脊髓内出血、水肿、爽症反
应,导致脊髓细胞坏死、轴突崩解,并出现
肢体感觉、运动及自主神经功能障碍等临床
表现。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤。
根据病理改变可分为三类
◎脊髓震蕩和脊髓休克:睿髓震荡是暂时性
的睿为不全截瘫,无实质性的,常在数小肘
内恢复,数目内完全恢复。脊髓休克可是暂
时的,也可是实质性损伤的早期,可做肛门
反射检查(有收宿终止)。
ρ脊髓挫裂伤:可是轻废的出血和水肿,也可
是脊髓完金的挫裂和新裂、
◎眷髓受压:由于尖入椎管的移位椎体、碎骨
块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血,
水肿、缺血变性等改变。
病因
、外伤性(84%)
非外伤性
(16%)
1、交通事故(454%):
撞车、翻车、
急刹车(挥鞭样损伤)
1、脊柱病理性骨折
2、高空坠落(%):
建筑、***、意外
2、脊髓炎症
3、运动损伤(163%):
体操、跳水
4、暴力:刀、枪、棍棒
3、脊髓血管栓塞
5、诱因:颈椎间盘的变性
改变,至椎管狭窄
性别:男性多见[罗:女=5:1(闼外):1(噢肉)]
年龄:年轻人多见,16-30岁(50%以上