文档介绍：十堰市不动产抵押权登记申请表申请事由抵押权首次登记□抵押权变更登记□抵押权转移登记□申请人情况抵押权人(权利人)姓名(名称) 身份证明种类证件号码联系电话代理人证件号码联系电话抵押人(义务人)姓名(名称) 身份证明种类证件号码联系电话共有人证件号码联系电话共有人证件号码联系电话代理人证件号码联系电话不动产情况坐落不动产单元号不动产类型面积用途不动产权证书号权利性质构筑物类型林种抵押情况被担保主债权数额(最高债权数额)万元债务履行期限(债权确定期间)年月日起,至年月日止。在建建筑物抵押范围原他项权证书号(不动产登记证明号)?抵押权人:是□否□抵押人:是□否□、合法、有效?抵押权人:是□否□抵押人:是□否□(存在抵押、异议等),并愿意申请登记?抵押权人:是□否□抵押人:是□否□:抵押权人:抵押人:被询问人、询问人签字确认抵押权人(或代理人)签字:抵押人(或代理人)签字:询问人签字:特别告知《物权法》第二十一条:当事人提供虚假材料申请登记,给他人造成损害的,应当承担赔偿责任。申请人签章申明:本申请人对上述填写内容、询问事项及提交的申请材料的真实性、有效性、合法性负责,并愿承担相应法律责任。抵押权人(签字/盖章):抵押人(签字/盖章):(权利人)(义务人)代理人(签字):代理人(签字):年月日年月日