文档介绍：导管相关性血流感染的原因分析及预防策略1导管感染增加病人痛苦延长住院时间增加住院费用增加医护人员的工作量降低了病房的周转率有可能使医院面临医疗纠纷导管感染2导管感染导管相关性感染(catheter-relatedinfection,CRI)导管相关性血行感染(catheter-relatedbloodstreaminfection,CRBSI)3导管相关性感染CRICRI:是导管相关性感染,它与导管出口处感染;皮下隧道感染;菌血症或败血症有关。它包括局部感染和全身感染。总的发生率很难统计。导管感染4导管相关性血流感染CRBSICRBSI:导管相关性血行感染是最为严重的导管感染,也是CRI中的一种,它可以导致机体血液循环系统的破坏,出现败血症,菌血症,脓毒血症,严重者导致感染性休克,甚至死亡。CRBSI是最为理想的统计指标,它反应了最为严重的感染发生情况。导管感染5导管相关性血流感染率美国疾病控制中心(CDC)报道:-,其中隧道中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC)以及外周植入的中心静脉导管()感染率低。导管的CRBSI感染率为:,肺动脉导管以及非隧道CVC发生率最高。感染患者中平均死亡率为12%~25%。导管感染7CRBSI后果可导致:住院天数增加死亡率增加治疗费用增加导管感染8CRBSI定义CRBSI是患者有血行感染的临床表现如发热、寒战等,从导管和外周血培养中分离出相同的病原菌,并且没有其他感染源的入侵。导管感染9发病机制1)穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管2)导管接口部感染3)经血行污染导管的端口4)输液污染5)导管材料6)感染菌内在的特性7)细菌生物膜Biofilm8)电子显微镜表明:几乎所有插入血管的导管都有病原菌9)导管放置10天内局部皮肤是最常见致病菌的来源10)导管放置10天以上者,常由医护人员的手污染导管或接头10