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环从Φ鞍自诠谛牟≈幸奖嬷ぢ壑沃械难芯扛趴·综述·张建平肜,王焕玲±垦堂堕堡笙金叁垫塑查笙┠唧遡塑璺垫堕曼┐浴曼丛;,天津;旖蚝佣ɡ鲈芬皆海旖【关键词】环从Φ鞍祝还谛牟。槐嬷ぢ壑蝳中西医结合中图分类号:.冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。从古至今,历代医家对本病的病因、病机、治疗及预防都进行了深入的研究,积累了丰富的经验,形成了本病独特的辨证论治体系。冠心病的主要病理变化是动脉粥样硬化。研究表明,的形成与发展并不是一种简单的脂质沉积,慢性炎症在的发生发展过程中起着同样重要的作用=昀矗珻一反应蛋白与冠心病的关系受到重视,魑Q症标志物之一,除了既往已知的临床意义外,对于预测、评价冠心病及心血管事件的发生和形成也具有重要的意义。经冠状动脉诼造影证实,冠心病患者血清渴钦H说倍,在急性心肌梗死颊咧惺钦H说禰。在冠心病心绞痛中医证候与理化指标相关性研究方面也取得了一定的成果。现对近年来有关冠心病心绞痛中医辨证分型与南喙匦匝芯孔凼如下。牍诼鲋嘌不墓叵现代研究表明:牍诼鲋嘌化及冠心病心绞痛的发作关系密切。。是脂质沉积的过程,同时也伴随着一个慢性炎症过程,因此,贏虏过程中沉积在动脉壁内,与补体复合物、泡沫细胞共同存在。局部赏ü导内皮细胞分泌、表达黏附分子和趋化因子及上调黏附分子的表达,调节动脉壁内多种细胞和循环中单核细胞的促进炎症因子分泌作用;增加低密度脂蛋白牡骼硭刈饔茫⒌鹘诰奘上赴摄取缓蟊湮E菽赴淮俳细胞介素一一和内皮素一姆置冢促进主动脉内皮细胞表达纤溶酶原激活物抑制剂銮炕钚院屠┐笃渌字介质的促炎症效应,从而导致血管内皮细胞增生、迁移及动脉内膜增厚,促进的形成和发展。刘春玲等芯恐实,芦黄颗粒高剂量组血清矫显低于模型组,认为芦黄颗粒可能通过抗炎机制发挥抑制的作用。葛岚等难芯拷峁蚕允荆嫫钛=舛汤组飨缘陀谀P妥椋衔R嫫血解毒汤对有明显的预防和治疗作用。因此,羌铀貯⑸⒀荼浜进展的强促炎因子。越来越多的证据表明,冠脉内皮功能异常以及炎症反应在缺血性心脏病的发病机制中占有重要地位【,因此,可以推断不同类型的冠心病其冠脉内皮功能异常的程度以及炎症反应的参与程度也不相同。近年研究发现,急性期反应物与炎症标记物诠谛牟』颊咧幸斐增高,且增高的水平与患者的预后有密切关系。白晓谊等怨诼鲈煊拔R谰荩较了⒉晃榷ㄐ托慕释⑽榷型心绞痛患者以及健康对照者血清高敏一—的水平,研究发现,險盋均较健康对照组及组显著增高。说明冠脉存在更为严重的内皮功能障碍与炎症反应。田晓岚和姚力冉狭薙椤椤椤⒊戮尚孕募」K组及健康对照组患者乃剑芯糠⑾组蟂槊飨陨撸得餮症在转化成的过程中扮演了重要角色,炎症可能是导致冠脉粥样斑块不稳定的因素之一;组嘟辖康对照组明显升高,提示乃接冠脉粥样硬化有关。同时发现,与健康对照组相比,冠心病各组胁煌度升高。其中橛險樯哂任明显,说明坏牍谛牟〉姆⑸关,而且与冠心病的进展及不良反应事件的发生有关。谛牟∈敝幸讲』胙字⒌墓叵中医古籍中虽无冠心病病名,但对其症状有诸多记载。如《素问·藏气法时论》指出:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”张仲景《金匮要略》立“胸痹心痛短气病脉证治”专篇,着重指出了胸痹的病机是“阳微阴弦”,当“责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者”。“阳微阴弦”几乎成为后世论述冠心病的主要