文档介绍：浙江大学医学院
硕士学位论文
体外受精母亲与子代健康状况分析
姓名:王倩倩
申请学位级别:硕士
专业:妇产科学
指导教师:朱依敏
20080401
体外受精母亲与子代健康状况分析摘要浙江大学医学院妇产科学衬诜置硕士研究生王倩倩炝俅惨窖吣曛导师朱依敏背景:年眨澜缡桌笆怨苡ざ盠牡辉胁挥蚋敬戳讼M4哟耍逋馐芫慌咛ヒ浦,狤技术在世界范围内开展起来。随着助孕技术,诜椒ê图术上的不断创新和改进,又开展了冻融胚胎移植技术猼,、赠卵狤⒂糜谀行圆挥陌诘ゾ幼⑸浼际种植前遗传学诊断,等技术。通过这些技术分娩的婴儿逐年增多,目前全世界已超过几百万的孩子通过辅助生育技术问世。辅助生育技术的发展使不孕不育症患者有了自己的后代,但是其产科并发症、新生儿结局、后代的体格、智能、精神心理等的发育颇受关注。为此从事本专业的临床工作者从不同的角度进行了研究,但是样本数均较小。国内尚未见大样本的关于体外受精的母亲妊娠期并发症、新生儿结局、子代学龄前期健康状况的系统的随访研究报道。本文为弥补这一空白,进行相关资料的收集研究。希望总结的结果能为今后体外受精技术的实施提供参考意见。谟⒐G懦錾浙江大学硕十学位论文体外受精母亲与子代健康状况分析第彻
体外受精助孕技术的指征、方式、精液来源、胚胎移植日期、住院号等相关信息通过电话随访的方式对每一位不孕患者进行电话调查,登记下列罄嘈畔ⅲ、母亲妊娠期并发症,如:卵巢过度刺激综合征、贫血、妊娠期糖尿病前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、羊水过少、羊水过多、脐带绕颈等并发症;分娩及产后情况:分娩方式、分娩孕周、产后出血等情况;⒆哟律谇况:出生体重、出生身高、婪帧⑿律∈贰⑾忍旎巍⑽寡绞降惹况;⒆哟Я淝捌谏硇淖纯觯耗壳吧砀摺⑻逯亍⒌ザ阑嶙叩脑铝洹⒏窝籽粜项目、粜韵钅俊⒒疾∏榭觥⒀靶巳ぁ⒉渭有巳ぐ嗟闹掷嗟惹榭觥=鲜龅ピP畔⒌羌峭瓯虾螅∮媒炭剖包括乐杰主编的《妇产科学》第妗曹泽毅主编的《中华妇产科学》第妗⑸蛳髦鞅嗟摹读俅捕蒲А返版、沈晓明主编的《儿科学》第中流行病学资料作为对照组。、子代新生儿期状况、子代学龄前期健康⒒拘畔ⅲ暌晡以汗财舳逋馐芫芷例,其中取消胚胎移植周期.%舳芷诘姆置湔例。共随访到晒Ψ置湔.%F渲械ヌ.%.%例.%F渌ヂ屎腿ヂ示哂谧匀蝗焉颒嗵ト焉计算公式嗵シ⑸饰:”‘慕峁双胎率ィヂ蔕.%共有子代F渲心泻.%.%捞名.%信壤.::分析体外受精母亲妊娠期并发症、子代新生儿期状况、子代学龄前期健康状况,并与我国流行病学资料相比较,希望分析结果能为辅助生育工作提供参考。对象与方法:选择—年在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科住院行体外受精助孕技术,并且成功分娩的不孕患者及其子代为研究对象,共直鸾ⅰ禔子代和母亲健康检查记录表》。登记各位不孕患者的联系方式、一般情况蚱匏ǚ礁窝籽粜韵钅俊⑿源úゼ膊阳性项目、实施妊娠期高血压疾病、肝功能损害虺聘嗡、妊娠期肝内胆汁淤积症状况。结果:浙江人学硕士学位论文体外受精母亲与子代健康状况分析第彻
先天性畸形率均高于绞绞芫ǎ琁绞绞芫ǖ淖哟錾逯氐陀贗方式受精。精液来源中丈夫射出精液.%和璐┐,供精。⒛盖自衅诓⒎⒅ⅲ例,贫血例.%低于%焉锲诟哐Q辜膊.%高于流行病学数据:—.,前置胎盘狭餍胁⊙,胎盘早剥%低于流行病学数据:.,胎膜早破例.%低于流行病学数据:%蛩例.%符合流行病学数据:—%羊水过多哂诹餍胁⊙荩..,耻骨联合分离.%甏凭.%低于流行病学数据:%F渲胁煌胎数之间妊娠期高血压疾病发病率的差异有统计学意义.,多胎的妊娠期高血压疾病发病率要高于单胎O找蛩.,%可信区间。母亲年龄是否≥岁与妊娠期高血压疾病发病率的差异无统计学意义。不同胎数之间羊水过多发病率的差异无统计学意义。母亲年龄是否≥岁与羊水过多发病率的差异无统计学意义。⒎置浼安笄榭觯悍置浞绞街衅使例哂诹餍胁⊙数据:.,平产例.%例.%W阍路置例%绮.%高于流行病学数据:,:%逋馐芫鹾蠡指醋匀换吃泄δ苷例.%F渲胁煌胎数之间剖宫产率的差异无统计学意义。不同胎数之间早产率的差异有统计学意例占符合流行病学数据:—.,女方妊娠期合并梅毒感染比例ァ指征中单纯女性因素者例,单纯男性因素者例,双方因素者例,不明原因不孕者。受精方式中例,例。虸绞绞芫之间子代死胎死婴率、子代早产率、子代出生体重、子代畸形率之问的差异均无统计学意义,但是数值上方式受精的子代死胎死婴率、子代早产率、子代流行病学数据:%焉锲谔悄虿例.%低于流行病学数据:肝损,狭餍胁⊙荩.%ヒデ洌周。产后出血陀诹餍胁浙江大学硕十宦畚体外受精母亲与子代健康状况分析第彻
胎。巨大儿陀诹餍胁⊙荩%3錾±低于流行病学数据:±,轻度窒息者~,重度窒息