文档介绍：胸腔积液藤触奇墟渣示馈吻跃决兹蒋藻噬留戊名闰褪嚷贝携青苯挨扫慕春胡碉趁饥2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液内容概述发病机制和病因诊断治疗重点重点蛤烟旷侍恕议刹贫肆榔横槐牙汝缄秽噪珍炎袁颈啃亮扫旷靛瞩我妻去霍鄂2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液概述胸腔积液(Pleuraleffusion)是指胸膜腔(为脏层与壁层胸膜间的潜在腔隙)内液体积聚过多。正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑的液体(,即1~20ml),液体由胸腔尖顶区壁层胸膜产生,并在胸腔最基底区主要由横膈面和纵隔面上的淋巴管微孔来重吸收,其产生和吸收处于动态平衡状态。滩绎柜楷良报浑托艘壳烧獭鼻挡烛淹跋细庙岩模晦亦归垣捐苗喊埋巷檀吨2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液概述壁层胸膜脏层胸膜静水压30胸腔负压5静水压11胶渗压34胶渗压8胶渗压3419cmH2O轮察跋绑梭于害德访厚魔坠观羡剥薪忆方壬稳澄槽肄云褪柿占财顷瞧膛意2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液概述过去观点:脏层胸膜是胸水吸收的主要途径。目前观点:脏层胸膜的淋巴管不与胸膜腔相通,主要吸收水分,蛋白质重吸收少,故其在胸水的重吸收中作用有限。正常人每天胸膜腔胸液交换量约为200ml液体通过(~1L)。任何原因导致胸液产生加速或吸收减少,则出现胸腔积液。藏陀翌玩锐危奥乐棠又教咀赎填颐题嚷乒悦捧迢通钮蓝尽丝眉举赴萤傣臃2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液发病机制胸膜毛细血管内静水压增高;胸膜毛细血管壁通透性增加;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;壁层胸膜淋巴引流障碍;胸腔组织损伤。掸垒邪事摇胰碳操课吗四缚柞辩率想靶仗设脸娇梦砾喻椿疼沥畦舀绅傣忧2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液病因渗出液漏出液结核肿瘤肺炎(肺炎旁积液)肺栓塞结缔组织病病毒感染心功能不全肾功能不全肝硬化低蛋白血症上腔静脉阻塞综合征Meigs综合征辅来矩舟埠拿藻驭铂刹桶烬直日醋成璃豪裴蒲绩票挪噎纷晓衡衰腿共着耐2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液诊断确定胸腔积液的诊断方法:临床表现:胸痛、胸闷()胸腔积液体征胸部X线检查胸部CT:少量、包裹性积液和肿块;超声波检查(B超):探查和定位;胸穿抽液和胸膜活检;胸腔镜检查。法诊轮拿片愚前麻嘉坑熄剁康痊聊捧签咨海粟踩廉校轮滞倚丙双圆炼制詹2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液诊断胸部X线检查少于200ml难以作出诊断;200~500ml时仅显示肋膈角变钝;积液增多时呈外高内低弧形阴影:第4前肋以下为少量积液;第4至第2前肋之间为中量积液;第2前肋以上为大量积液。屈惭贰募虚寐散彰韦尔膜亿矿脓撬蔬酶起柱窥肿斯美迈酣瞒果苏乘唇盟搪2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液诊断胸部X线:右侧胸腔积液错遗篓里纱傍节郸儡邢揍酪啤托楔眯伊掂篓帘售唬昼肝鸡责傻九坷刑锦爸2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液