文档介绍：0~6岁儿童神经心理行为发育 评价和指导湖南省妇幼保健院儿童保健科黄广文前言通过对儿童的神经心理行为发育进行评估:能为家长提供儿童早期发展的针对性建议;有利于提高家长育儿技能;帮助建立良好的亲子关系,培养孩子良好的情绪情感、社会适应能力和学习技能等;促进儿童早期健康、和谐、全面发展。第一部分发育状况评估基本内容和步骤倾听、观察肯定和鼓励纠正提供促进儿童早期综合发展的合适建议指导训练解释和示范儿童各年龄段神经心理行为发育状况儿童生长发育包括:体格生长和神经心理行为发育体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙齿等方面。神经心理行为发育包括:感觉、大运动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面。每个孩子的生长和发育水平基本同步,但可略有先后,而且生长和发育的各个方面也可存在一定范围的超前和落后。儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。0~6周岁儿童生长及发育的正常水平出生至1个月体格生长:㎏左右,体重增加800克左右;出生身长50㎝左右(46-53㎝),平均头围35㎝左右(33-38㎝)。面部:扁平,阔鼻,双颊丰满,下颌内收,眼睑略肿。躯干:肩和臀狭小,颈短,腹部膨隆,胸廓饱满,胸围比头围小。四肢通常是屈曲、两手握拳,腿弯曲,指(耻)甲薄。皮肤:在出生时有胎毛和胎脂覆盖。感觉、运动发育:哭时整个身体都动,皮肤潮红,肢体活动。所有的活动都是全身的,对特殊的刺激不产生特殊的反应。唇、舌和面颊部的触觉高度敏感。对压力、冷、热有反应。对亮光和黑暗有反应,眼球的运动不协调,在视线范围内能注视物体。听见声音时,增加活动并凝视。对苦味和酸味表示拒绝。俯卧时能抬头,做出爬行的样子。下列反射存在:巴宾斯基征不对称、伸舌反射、颈紧张反射、吸吮反射、吞咽反射、咳嗽反射等及呵欠、喷嚏、眨眼。语言和适应性行为:不舒服时剧哭,但无眼泪。哭吵的特征随环境而变。喉部发出声音。个人-社会发育:看见人的面部时活动减少。大人对他(她)讲话或抱着时表示安静。被抱着时孩子表现独特的有特征性的姿态,对视觉和听觉刺激有反应。一日睡20小时左右,大约3小时深睡不醒。3个月体格生长:体重每月增加800克左右;㎏。感觉、运动发育:有目的地抓物来取代握持反射。头位于中线,颈紧张反射减弱。俯卧位时,下颌及两肩离开桌面,体重由两前臂支撑。抬头更稳。取支撑坐位时,背屈、两膝弯曲。语言和适应性行为:在面前两手握住,并凝视两手。玩弄手和手指。发出响亮的笑声,“咯咯”声、“咕咕”声,轻声笑,尖叫声。能寻找物体,但找不到。愿意时,将手和物体放入嘴里。两眼随物体从一边转到另一边(180°)迅速的看见物体,两眼视物协调,喂食物能张开嘴。个人-社会发育:能忍受短时间喂奶的停顿。看见母亲的脸会笑。对发出的声音表示愉快。哭的时间减少。能拉扯衣服。6个月体格生长:到12个月,-㎏,㎝。长出下切牙。感觉、运动发育:能坐一会儿。俯卧位时,手臂伸直,用手支持身体重量,胸及上腹部能离开床面或桌面。坐下之前已能将头抬起。除能仰卧翻身外,还能俯卧翻身,扶立时能负身体大部分重量。能从坐位拉起。仰卧时将脚放入嘴里。用手指抓物体。在坐位时能朝后退。