文档介绍：颈椎病发表时间:2011-04-21发表者:赵东奇(访问人次:52)颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间小关节退行性变以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的病证。中医属“头痛”“眩晕”、“项强”、“项筋急”等范畴。【诊断标准】1有慢性劳损或外伤史。或颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。2多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或****惯于长时间看电视、录相者,往往呈慢性发病。松原市中医院推拿按摩科赵东奇3颈肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。4颈部功能活动受限,病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。5X线正位片显示,钩椎关节增生,张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。【入院指征】1、颈肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。2、颈部功能活动受限,病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。3、X线正位片显示,钩椎关节增生,张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。【检查项目】::全血细胞计数+三分类;ABO血型鉴定;RH血型鉴定;尿液分析;大便常规;肝功能常规;肾功能常规;血电解质常规;凝血常规;心电图;胸片;输血前五项检查;血糖。【治疗原则】:术者用掌根部从头开始,沿斜方肌、背阔肌、骶棘肌的纤维方向分别反复分舒8~10次。:术者双手或单手提拿颈后及肩部肌肉3~5次。:术者双手在患者颈后两侧来回上下揉捏10~20次。:用中指或拇指点按天宗、合谷、阳溪、曲池以及阿是穴,继之拨腋下臂丛神经、挠神经和尺神经、背部拨骶棘肌3~5次。:术者双手端患者颈部用力向上提颈,并慢慢用力使头向左右两侧旋转各30°~40°,重复8~12次。:术者用手掌在患者项背及肩胛部进行拍打叩击3~5次。2牵引治疗用颌颈带进行牵引,重量3~5公斤,每次牵引20~30分钟,每天1~2次。3固定方法颈椎病急性发作期,症状严重时,可用颈托架或石膏领围固定1~2周。:颈肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。治法:温经散寒,活血通痹。例方:蠲痹汤。:颈肩部、上肢刺痛,痛有定处,伴有四肢麻木,舌质暗,脉弦。治法:祛瘀通络,通痹止痛。例方:身痛逐瘀汤。:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆,舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。治法:化痰祛风,除湿通络。例方:半夏白术天麻汤。:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。舌红少津,脉弦细。治法:滋阴补肾。例方:六味地黄汤。:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脉细弱。治法:补气养血。例方:八珍汤。5其他治疗51穴位封闭:可用丹参注射液或当归注射液进行夹脊穴、曲池、合谷等注射。:可取绝骨、后溪、大杼天柱、天