文档介绍：儿童孤独症AutismAutism1儿童孤独症知多少?流行病学病因临床表现診断鉴别诊断治疗预后2[孤独症(Autism)]儿童期孤独症childhoodautism婴儿孤独症infantileautismLeoKanner综合征儿童发育障碍性疾病脑功能发育不良以社会交往障碍言语发育障碍兴趣范围狭窄、行为刻板重复3*Kanner等早期认为患病率约2/万~5/万1982年陶国泰在我国首先报道4例2007年美国国立卫生研究所1/150国内尚未见大规模流行病学报道男女比率方面,~4:1我国更为悬殊,约为6~9:1是仅次于精神发育迟滞的发育行为疾病较脑瘫和DOWN’S综合征高一、流行病学4病因至今未完全明了父母情感学说已被否认疫苗注射学说、汞中毒学说、霉菌感染学说、免疫异常学说等缺乏足够依据遗传学说目前有较多支持,已经发现一些染色体和基因改变二、病因注射MMR麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗51991年报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵同病率为10%;同胞患病率为3%-5%,远高于一般群体,存在家族聚集现象。6两人都患上孤独症的几率63-98%同卵双胞胎0-10%异卵双胞胎3%非双胞胎兄弟姊妹7孤独症的染色体和基因异常脆性X染色体RELN基因HoxA1基因WNT2基因Serotonintransportergene(HTT)15q11-q13的GABRB3基因其他基因8神经学发现神经解剖学和神经影象学:海马回、杏仁核、额叶小脑包括fMRI、SPECT、PET等发现功能和结构的异常神经生化学:5-羟色胺内分泌异常:胃肠道激素、脑肠肽、胰泌素异常与孤独症的关系杏仁核9神经心理异常心灵(理)理论(theoryofmind,TOM)缺陷执行功能障碍(executivefunction,EF)中枢集合功能(centralcoherence)缺陷“图像思维”理论(TempleGrandin)10