文档介绍：第八章生命体征的评估与护理山东英才学院医学院护理教研室教学目标第一节体温的评估与护理掌握:体温的正常值及正确的测量记录方法;发热的过程及热型(稽留热、弛张热、间歇热、不规则热);异常体温的护理措施。熟悉:体温过高、体温过低的概念;体温的生理变化;体温过高的原因、发热的程度。了解:体温的形成;体温的调节。第二节脉搏的评估与护理掌握:脉搏的正常值范围及正确的测量记录方法;间歇脉、绌脉、交替脉、奇脉的概念;异常脉搏的种类及其临床意义。熟悉:脉搏的生理变化;异常脉搏的护理。了解:脉搏的形成。教学目标第三节血压的评估与护理掌握:血压的正常值范围及正确的测量记录方法;高血压、低血压的划分标准;血压的异常变化及异常血压的护理。熟悉:影响血压的因素;血压的生理变化;解释下列概念:血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。了解:血压的形成、血压计的种类与构造。第四节呼吸的评估与护理掌握:呼吸的正常值及正确的测量记录方法;异常呼吸的评估及临床意义;氧气疗法概念。熟悉:呼吸的生理变化;异常呼吸的护理;清除呼吸道分泌物的护理技术;缺氧的分类、程度和给氧的适应证。了解:呼吸运动的调节;呼吸过程;痰及咽试子标本采集方法什么叫生命体征?体温(T)脉搏(P)血压(Bp)呼吸(R)是生命维持的基本征候,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。生命体征的评估在护理工作中有怎样的意义?可以了解疾病的发生、发展与转归,为预防、诊断、治疗与护理提供依据。是护士最常收集的,也是最基本的最重要的资料。生命体征受大脑皮质控制,是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在一定范围内相对稳定,变化很小。而在病理情况下,其变化明显。生命体征的评估在护理工作中有怎样的意义?第一节体温的评估与护理一、正常体温及生理变化二、异常体温的评估与护理三、体温的测量体温的定义:通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度,又称体核温度(身体表面的温度又称体表温度)1、体温的形成:糖脂肪蛋白质氧化分解产生能量热能维持体温转移到ATP中最终仍转化为热能散发于体外辐射、传导对流、蒸发产热过程(肝脏、骨骼肌)散热过程(皮肤、呼吸、排泄)2、产热与散热一、正常体温及生理变化(一)体温的形成(二)产热与散热1、产热过程(细胞新陈代谢过程)产热器官:肝脏骨骼肌(二)产热与散热产热因素:食物氧化骨骼肌运动交感神经兴奋甲状腺分泌增加体温升高2、散热过程(物理方式)人主要的散热部位是皮肤,呼吸、排尿、排便也能散发部分热量。散热方式:辐射:由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的方式。传导:传导是机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。对流:通过气体或液体的流动来交换热量的散热方式。是传导的特殊方式。蒸发:指从液态变为气态,同时带走大量热量()的一种散热方式。分为不感蒸发和发汗。如酒精拭浴