文档介绍：生命体征的监测及护理!
2017/11/13
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生命体征包括?监测的意义?★
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称,通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况,为诊断、治疗提供准确的依据。
生命体征包括?监测的意义?★
第一节体温的监测
与异常的护理
(一)正常体温及其生理变化
体温( temperature)
是指机体内部的温度,是机体新陈代谢和骨骼肌运动产生热量的结果。
临床上所指的体温是指机体内部的温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中以直肠体温最接近机体内部的温度。
大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经体液的作用
产热装置
散热装置
体温
基础代谢
食物特殊动力
肌肉活动
辐射传导对流蒸发
皮肤散热呼吸散热排泄散热
节调的温体
(一)正常体温及其生理变化
成人体温平均值及正常范围
部位平均温度正常范围
口温 37℃ ~℃

肛温 ℃ ~℃

腋温 ℃ ~37.℃
(一)正常体温及其生理变化
正常体温的生理变化(因素)
昼夜差异:2~6时最低,14~20时最高
年龄差异:少→老,高→低
性别差异:℃
环境温度
运动
情绪因素
(一)正常体温及其生理变化
(二)异常体温
1、体温过高(hyperthermia)
又称发热(fever, pyrexia)
指任何原因引起产热过多、散热减少而使体温升高超过正常范围。
原因:感染性发热、非感染性发热
发热程度的分级(以口温为例):低热:~℃;中等热:~℃;高热:~℃;超高热:41℃以上
发热过程及表现:
1、体温上升期
特点:产热大于散热,表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒甚至寒战。
2、高热持续期
特点:产热和散热在较高水平上趋于平衡,表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸、脉搏加快、头痛、头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力。
3、退热期
特点:散热大于产热,体温恢复至正常水平、变现为大量出汗、皮肤潮湿、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷。
(二)异常体温