文档介绍：:2013年10月23日16:00地点:心内科实习办公室查房内容:原发性高血压病的护理查房形式:护理查房查房目的:、病因、诊断、临床表现。。。:30入院主诉:反复头痛10余年,加重5天现病史:10年前出现反复头疼,伴颈部紧缩感,视物模糊,伴恶心偶有呕吐,无心悸胸痛,到当地医院多次非同日测量血压均偏高,最高达180/120mmgh,在家不规律服用“北京降压0号,尼福达、依那普利”治疗效果欠佳,5天前患者劳累后再次出现上述症状,门诊测血压为240/120mmgh,遂以“高血压病(3级,极高危)高血压性心脏病”收入院。查体T::72次/分R:18次/分BP:200/120MMGH中年女性,神志清,精神不振,心率72次/分,律齐,双下肢轻度水肿ECG:多导联T波倒置尿:(0-20)WBC++,(0-9)血液:无阳性体征入院后治疗措施1、二级护理,低盐饮食、心电监护、无创血压监测和血氧饱和度检测(:00停qh改为q4h)应用降压(依伦平、氨氯地平、双克、洛丁新、硝酸甘油泵入)活血化瘀、改善微循环(葛根素、舒瑞泰)等治疗辅助检查经颅彩色多普勒:脑动脉管壁粗糙伴痉挛缺血心脏彩超:心内结构及血流未见明显异常颈部血管彩超:未见明显异常声像泌尿系彩超:双肾及肾血管未见明显异常声像颅脑磁共振:1、双侧颞叶基底节区塞在点状缺血灶2、双侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变3、双侧上颌窦、右侧而窦粘膜炎症【定义】高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。【分类】从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140~149mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为临界高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。