文档介绍：法洛四联症的病理生理:由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,引起右心室代偿性肥厚,右心室压力增高;狭窄严重时,右心室压力超过左心室,此时为右向左分流,血液大部分进入骑跨的主动脉。由于主动脉骑跨于两心室之上,主动脉除接受左心室的血液外,还直接接受一部分来自右心室的静脉血,因而出现青紫。另外由于肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血流减少,更加重了青紫的程度。在动脉导管关闭前,肺循环血流量减少的程度轻,随着动脉导管关闭和漏斗部狭窄逐渐加重,:食道的三个生理狭窄: 第一个狭窄位于食道的起端, 第二个狭窄在食道入口以下7cm处, 第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处急性化脓性腹膜炎非手术治疗:半卧位;禁食、胃肠减压;纠正水电解质紊乱;抗生素应用;补充热量和营养支持;镇定、止痛:吸氧等肺癌早期症状:声音嘶哑、发热、咳血、咳嗽各肺癌的恶性程度:1、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见约占50%,常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度,有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。2、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,恶性度高生长快,而且较早地出现淋巴和血行。广泛转移对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差。3、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,发病率比鳞癌和未分化癌低,一般生长较慢但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。4、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,发病率最低。一般分化程度较高,生长较慢,淋巴和血行转移发生较晚甲亢术后并发症及护理:、气憋感,注意其呼吸的频率及深浅度、呼吸声音有无改变、口唇是否发绀,切口有无渗血、颈部两侧及背后是否肿胀,做好保持呼吸道通畅的护理,注意保持引流管引流通畅,对术后痰多且不易咳出者,帮助其轻按伤口,鼓励病人轻轻地将痰咳出,必要时给予雾化吸入。若出现呼吸困难立即报告医生,查明原因并及时处理。:临床表现:声音嘶哑或失音。暂性损伤3~6个月内可逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿,6个月内发音好转。护理措施:做好解释工作;给促进神经恢复药物,针刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者,应作气管切开。:临床表现:外支损伤,音调降低;内支损伤,:协助病人取坐位进半流质饮食,一般经理疗后可自行恢复。、手足麻木、抽搐等症状,及时测定血磷、血钙,一经发现,轻者给予镇静剂,口服葡萄糖酸钙和维生素D3,重者立即静注10%葡萄糖酸钙10~20ml,以降低神经肌肉兴奋性,必要时可按医嘱给予冬眠药物静滴。控制肉类、牛奶、蛋类等含磷高的食物,以免影响钙的吸收,多吃绿色蔬菜。乳房癌转移途径:局部浸润、淋巴转移、血行转移。乳房癌早期治疗原则:首选根治性手术的治疗,同事辅以放疗化疗以及内分泌治疗。代谢性酸中毒、碱中毒呼吸变化:代酸:呼吸加深加快,有烂苹果味;代碱:呼吸变浅变慢补钾原则:尿少不补钾,浓度不过高,速度不过快,补钾不过量,禁静脉推注完全肠外营养适宜的人群:1、各种原因不能从胃肠正常摄入营养者,如胃肠胰外瘘、全胃或小肠大部分切除,胃肠道梗阻等。2、严重创伤、烧伤及严重感染者。 3、消化道需要休息或消化不良者,如溃疡性结肠炎