文档介绍：精神分裂症的药物治疗
原则与治疗分期
治疗原则
早发现、早诊断、早治疗,降低未治率
足量足程,提高治疗依从性
尽量单一用药,提高用药安全性,缓慢加减剂量
个体化用药:确定最佳剂量
换药原则:合适剂量治疗最短起效时间要4—6周,如无效可改用不同类别的抗精神病药
以促进患者回归社会为治疗最终目标
药物选择问题
阳性症状明显者常选用氯丙嗪、氯氮平;
阴性症状为主者则常选用维思通、奥氮平、舒
必利、氯氮平等;
兴奋冲动、行为紊乱明显者常选用氯丙嗪、氟
哌啶醇、氯氮平等镇静作用强的药物
分期治疗:急性期
1、急性期,宜采取积极的强化性药物治疗,争取缓解症状,预防病情的不稳定性,争取基本痊愈;
2、按治疗程序进行,疗程至少4—6周;
3、根据病情、家庭照料情况和医疗条件选择治疗场所;
4、有明显的危害社会安全、自杀、自伤行为时需住院治疗。
5、进行家庭教育和对患者早期进行心理治疗。
6、早期出现严重不良反应时。不足4周可换药。
分期治疗:恢复期(巩固期)
1、巩固治疗用于急性症状控制后恢复期,仍以药物治疗为主;原有效剂量坚持继续巩固治疗至少3—6个月。因复发多在急性期治疗后的6个月左右,巩固治疗应尽可能跨过这个阶段。
2、治疗场所可继续住院结合试出院以适应社区生活:或出院门诊定期随访治疗;或社区治疗。
3、同时配合家庭教育和对患者的心理治疗。
分期治疗:维持期
1、根据个体及所用药物情况,确定是否减少剂量,把握预防复发所需剂量:
2、疗效稳定,无特殊不良反应,尽可能不换用药物;
3、疗程视患者个体情况而定,一般不少于2~5年,治疗场所主要在门诊随访和社区随访治疗;
4、加强对患者及家属的心理治疗。
慢性患者的治疗
1、进一步控制症状,提高疗效。可采用换药、加量、合并治疗方法。
2、加强随访,以便随时掌握病情变化,调整治疗。
3、治疗场所可以在门诊、社区或医院的康复病房,或精神病康复基地。
4、进行家庭教育。
谢谢~