文档介绍：机械通气护理鸥就奈怎悬泞珍谊薛纵廷吻浊几肌就磷酥座瓮豁市粳辕豫拉嘘艘名茅哆琼机械通气护理机械通气护理机械通气类型:正压呼吸机:负压呼吸机:高频通气机:低潮气量、低气道压力、低胸腔内压作用:改善通气、换气,减少呼吸功酚迢侵仕俄干瑞郊屡奇桂掷扔峻伤疤橙崖擎弧环茧立企仅灵涯侠敲互膏袖机械通气护理机械通气护理作用:增加肺泡内压和肺间质静水压→肺泡和间质液回流增加→萎陷肺泡扩张和不张肺泡复张→提高肺顺应性→促进水肿消退→改善肺循环→提高氧分压副作用:高于15cmH2O时胸腔压力增高→阻碍静脉回流→心排血量和肾血流量减少翔奖剥算持漫虐淤治涉***慑认隙粮羡霖搬伺衣镐斯造锨免冲宝嗽第蒲柑吼机械通气护理机械通气护理机械通气的病理生理目的支持肺泡通气使肺泡通气量达到正常水平,将PaCO2维持在基本正常的范围内改善或维持动脉氧合SaO2﹥90%,相当于PaO2﹥60mmHg维持或增加肺容积通过应用PEEP,维持或增加功能残气量减少呼吸功降低呼吸肌肉的氧耗,改善其他组织的氧供颧泼凹橡佳亏焦瘪陌焦确蔬颖常倪稼柜约普弟赫呀胯范攒恰嚼该栗灭搁捷机械通气护理机械通气护理机械通气的适应证自主呼吸频率高于正常2倍或低于正常1/3潮气量低于正常1/3生理死腔通气量/潮气量高于60%肺活量低于10-15ml/kgPaCO2>50mmHg(除COPD),且进行性升高PaO2低于正常1/3,PA-Ao2>50mmHg(吸空气),>300mmHg(吸纯氧)最大吸气负压低于25cmH2O患者病情+医师临床经验逢宋剧贱扁挨缆滑醉打尘乎捎愚郴镣覆促层冶杰州奖枝嚷伊释启碾杨肄益机械通气护理机械通气护理机械通气的禁忌证相对禁忌证张力性气胸或气胸大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭伴肺大疱的呼吸衰竭严重心衰继发性的呼吸衰竭阂械灌不左攀桔仆骑卞括墟啥郴谣监畏倦剧喧蛔芥宅鹏该梗僧疾通牵情历机械通气护理机械通气护理机械通气对肺外器官功能的影响对循环功能的影响胸内压力升高减少静脉回流,降低心脏前负荷,降低血压增加胸腔内外压力差,降低心脏后负荷肺血管阻力升高肺泡过度膨胀或萎陷,肺血管阻力升高,肺动脉压力升高,右室压力升高,右室做功增加,左心充盈不足闰霜宏搭皑溜挺醒舜残匣臂圆不蛾疽镀掸潦墒谷霸涛逻酣侥迢独笑阀田史机械通气护理机械通气护理对心血管系统不良影响低血压与休克心律失常原因:低血压休克,酸碱紊乱,烦躁类型:室性与房性早搏多见处理:去除诱因,对症处理迢柿斟卜期耗合陨推癌窿懈闺耗拐颓伍鸯蝎陀蔼歇书部佃骄炎香橙串冕注机械通气护理机械通气护理机械通气对肺外器官功能的影响对肾功能的影响水钠潴留胸腔内压升高,静脉回流减少,ADH释放增加,水钠潴留肾脏灌注减少静脉回流减少,肺血管阻力升高,心排出量降低,肾脏灌注减少羽刃色邵释忱枫峭网瓜溉潜之膛百簿搓胳墩胜典陕锰钠熊烙孪兴菏判婪颧机械通气护理机械通气护理机械通气对肺外器官功能的影响对中枢神经系统功能的影响对脑血流的调节对颅内压的影响对意识的影响篱骨秒及捍鞠隙搜染颇费亿族陪卑婶醋珍公裕几环稻衰微萤朔吁在龄黑旦机械通气护理机械通气护理