机械通气护理.ppt

文档介绍：人工气道机械通气的护理ICU徐敏加温加湿过滤清洁保水吞噬天然的血-气屏障呼吸系统的生理功能正常呼吸时温度和湿度的变化到达肺泡时37℃RH100%人工气道种类人工气道导管的选择气管插管:经口/经鼻气管切开:喉罩:人工气道的建立使等温饱和线的下移★对于带有气管插管或气切的病人,由于对气体加温、加湿的起始位置的降低,造成等温饱和线的下移。★对于人体,大约在隆突部位,是等温饱和线(ISB,IsothermicSaturationBoundary)的位置,即在此处气体温度达到37℃,绝对湿度是44mg/L,基本上达到近似于体温,相对湿度近似于饱和。成年病人机械通气的指标PH﹤~()﹤50mmHg()PaCO2﹥50~60mmHg(~)P(A-a)DO2()﹥350~450mmHg(~60KPa)须配合基础疾病的进展和可逆程度血气指标是建立机械通气的重要依据***机械通气通气处方Vt8~12ml/~10L/~:~1:~60%.~36℃报警限为实际值±20%.(如:呼吸衰竭时乏氧)上述生理功能缺失。并且吸入气愈干、愈冷,失水及热量愈多,长期吸入可致呼吸道脱水,纤毛功能减退,甚至气管炎、支气管炎。故予以人为补偿。水分散失:鼻呼吸丧失水分:7mg/L口呼吸丧失水分:12mg/L插管损失水分:21mg/L水分散失会造成:1)纤毛活动力降低。2)损害粘膜分泌腺。3)损害上皮细胞。在使用人工鼻时,水分损失可以降低至9mg/L