文档介绍：PBL教学法在普通外科临床实习教学中的应用
秦长江任学群傅侃达孙嵩洛
(河南大学淮河医院普外科河南开封475000)
[摘要] 目的:探索PBL教学法在普通外科临床实习教学的效果。方法:我院2004级普通外科实习学,随机分为两组,一组采用以PBL教学法,另一组采用传统教学法。结果: PBL教学组基础理论测试、综合能力考核成绩均优于传统教学组(P <),PBL教学效果优于传统教学法。结论: PBL教学模式适于普通外科临床实习教学,有利于培养适合现代社会发展需要的创造型、实用型的医学人才,值得推广应用。
[关键词] 普通外科学;PBL; 教学模式
外科实习是医学生向临床医生过渡的一个重要临床教学阶段,在传统“以教为主”的教学模式中,以教师讲授为主, 学生处于被动接受的状态,这种模式下学生的学习主动性和积极性明显降低,传统的的医学教育模式已经不再适应当前医学教育发展的要求了,PBL(problem-based learning,PBL)教学法是一种以问题为基础的教学法,作为新的教学模式,通过在国内外多所医学院校的教育实践,已显现出良好的效果1~3。我们在2004级河南大学临床医学本科生普通外科临床实习中开展了PBL教学实践,取得了较好的效果。先报告如下:
1对象与方法

将2008年8月~2009年5月河南大学淮河医院普外科实习的2004级河南大学临床医学本科生70名分别随机分为PBL教学法组(实验组)和传统教学法(对照组)。每组35人, 每小组7人,每组实习3周,两组一般情况无显著差异。

PBL教学法组按照5年制外科学教学大纲要求,根据教学内容结合临床病例设置不同的问题,提前3天分发到同学手里,让同学带着问题进行复习准备,鼓励各小组成员在课堂积极发言,参与讨论,表达自己的观点,老师和其他同学认真听讲,并可发表不同意见。最后带教老师以教学大纲为中心,在大家讨论结果的基础上,对基础知识及一般问题作扼要点评,对重点、难点内容做详细讲解。
:所有学生在出科前要进行普外科基础理论测试和临床综合能力考核。理论测试部分由本科专门进行普外科临床教学的教师以试卷形式命题,满分为70分;综合能力考核包括临床病史采集、体格检查、病情诊断、治疗方案设置、基本技能操作以及沟通能力,由带教老师主持,满分为30分。
2、统计和分析:
,计量资料用均数±标准差(±S)表示,比较采用t检验,将每项考核的结果进行统计比较。
3结果
表1两种教学模式下学习成绩的比较
组别
基础理论测试成绩
综合能力考核成绩
PBL教学组
±△
±※
传统教学组
±
±
与对照组比较,*P<,△P <。
从表1中可看出,PBL教学组基础理论测试、综合能力考核成绩均优于传统教学组(P <),差异有显著性。这说明PBL教学模式对学生理论知识的掌握有促进作用,同时PBL教学模式训练的学生在临床综合能力方面显著优于传统教学模式。同时我们采用问卷形式了解学生对教学改革的意见与评价,时有90%的学生认为PBL能提高自己的综合能力。说明PBL教学效果优于传统教学法,在普外科临床实习中值得引用和推广。