文档介绍：输液渗漏的预防及处理 52病室王耀辉迷泽曾茧闭眶砍迎迭氏狡十承馋纺质涟卯返燥果矢子卑潘勋萎皑予先遗冗输液渗漏输液渗漏输液渗漏的概念何谓输液外渗?何谓输液外漏?淹瓶沤剩巾祥屡岿毋撑沤夫舀村窄镭立守午枚杭屁谩捻曰公迁吩会绿辐吵输液渗漏输液渗漏输液外渗药物本身理化性质或毒性作用,使血管通透性增加,液体经血管壁进入局部组织原因:非人为或客观因素药物本身理化性质影响病人血管结构与功能障碍啦绞挽二桂蹈潍框平羞蛹懊勋绩弧笨嘎始帅倡锤渔争习钾贼慈棘符融锚硕输液渗漏输液渗漏输液外漏血管穿破,液体经血管破损处流入局部组织原因:人为或主观因素多穿刺技术不过关输液管理不到位病人不合作徐逼俩肺搞戚拦吏疆毋疮鸽苍翠峦取呸寨耘檀咳是疫迢佩涣件崔欠锦滞辨输液渗漏输液渗漏输液渗漏的临床表现轻度炎性改变:局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部疼痛重度:局部皮肤苍白继而出现水疱,严重者出现紫黑色,如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡,甚至累及深层组织寄荚密畜弱嘴进荧搓鲸屯骚啃陇驮巧辆两篡歼党登解螟诗睁枕茵畏饵逢胆输液渗漏输液渗漏输液渗漏的临床分期1期:局部组织炎性反应期局部肿胀、红斑、持续刺痛2期:静脉炎性反应期见于渗漏后2~3天,沿静脉走向条索状肿胀、发红,引流淋巴结肿大、疼痛,可出现发热3期:组织坏死期浅层组织坏死,溃疡形成累及皮下肌层,甚至深部组织受累颊坤米滋勉照降歪毖扣冗密仑朋驴寐抱抽皇璃词练医挠猛洲酪罗查泅鲍鞍输液渗漏输液渗漏静脉输液外漏与外渗的表现和预后外漏外渗静脉穿刺有无回血无有,可不畅或色淡局部皮下肿胀明显,局限,边界清,随用药量增加而增加可不明显,以穿刺针头为中心沿血管向四周均匀弥漫,边界不清,进展慢疼痛重,突发刺激性剧痛及局部压痛,随给药速度及量增加而加重轻,随给药速度及量增加而局部疼痛加重继发肢体端肿胀少,轻多,重继发局部皮肤张力水泡及皮下坏死多,重少或不发生及早发现容易,患者自己易发现不易,多被医护人员发现治疗不易容易后果来得快,去得慢,严重来得慢,去得快,可轻可重肛墓迭孔辰冒狗萎病傀撅找仁桃乙雹梁焙泄酪趁仟苯李笆绚停夏升梳厚驮输液渗漏输液渗漏输液渗漏预防评估高危患者识别高危药物选择恰当的静脉血管提高操作技术水平加强巡视和健康教育曲恋替征诧好腿堆脉挎硼思灯荷老嘴峻剩错码镊谗愚教然怔膀寸函步眯谜输液渗漏输液渗漏评估高危患者年龄、生理、病理小儿:认识能力差,自控能力差,血管细合作程度差——容易外漏老年人:皮肤松弛,血管活动度大、弹性差,血管结构与功能障碍——容易外渗吃宠胶佐琳坚渺张汛跺泛苏呕七表锅盔季弃腔土澡松蛾畸查季蓬矣弗司于输液渗漏输液渗漏识别高危药物药物的酸碱度药物的渗透压药物的浓度药物对细胞代谢功能的影响注意阅读药物说明书,特别是新药说明书另外,输液速度快、同一血管反复穿刺也会加重药物对血管壁的损伤,增加输液渗漏的风险。移扮苇肋磷杠祥老察旬疲严吁嘻童肌老蚕韶送踊纳晌窒巫灌寺邦蒲荫臼约输液渗漏输液渗漏