输液渗漏-.ppt

文档介绍：输液安全 之输液渗漏
内容
输液渗漏的损害和分度
输液渗漏的原因
输液渗漏的预防
输液渗漏的处理
损伤与危害
影响进一步治疗
增加患者痛苦

易引发纠纷
骨筋膜间隔综合征
局部组织损伤
血管损伤
血管损伤
体液及细胞漏出, 引起血管周围大量结缔组织增生, 致使管壁增厚、变硬, 管腔缩小或堵塞。
有实验表明20%甘露醇更容易导致血管损害且不易恢复。
局部组织损伤
局部组织肿胀轻者引起酸、麻、胀、痛
等刺激症状, 重者由于炎症介质的作用及药
物的毒性作用。造成局部组织坏死。如处置
不当还可造成瘢痕挛缩、关节僵直、功能障
碍。
骨筋膜间隔综合征
由于输液大量渗漏, 超过皮肤扩张限度, 致皮
下组织的压力增高。并压迫骨筋膜间隔使其容积变
小, 压力增高, 血液循环受阻, 造成神经、肌肉组
织缺血、缺氧, 从而使局部酸性代谢产物堆积, 毛
细血管通透性增加。缺血水肿缺血的恶性循环
最终造成肢体感觉运动功能障碍。
I 度:皮肤苍白,水肿<,皮肤冷,伴或不伴疼痛
II 度:含I度,-15cm
III度:含II度,伴水肿大于15cm,轻度-中度疼痛,可能伴
麻木感觉
IV 度:含III度,伴皮肤紧崩,渗出,变色,瘀瘢,或肿胀,较
深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度疼痛,任何
血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出
渗出分度