钝针穿刺.ppt

文档介绍：钝针穿刺主要内容一、扣眼穿刺技术发展史二、扣眼穿刺的优势三、扣眼穿刺技术关键点四、扣眼穿刺并发症及处理扣眼穿刺技术发展史欧洲和日本已经开展了近30年曾经被称为”定点”穿刺法受到越来越多的关注内瘘的三种穿刺方法绳梯法区域法扣眼法扣眼穿刺每次进针采用同样的穿刺点、同样的角度、同样的深度重复穿刺在穿刺6-12次,可形成一皮下隧道,以后则采钝针穿刺隧道进行透析。皮下隧道扣眼穿刺的优势美国肾病基金会血管路径临床指南明确推荐钝针扣眼穿刺法,并认为它是目前防止内瘘闭塞及血管瘤形成的最佳方法。钝针钝针的结构特点是椭圆形的针尖,不具有切割锋面因而在进针过程中不会割伤隧道,有效保护血管穿刺点,使扣眼法穿刺能长期顺利进行。两种穿刺方法比较区域穿刺8个月的动静脉内瘘扣眼穿刺20个月的动静脉内瘘优势此法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉瘘都可以选用,同还可延长内瘘使用寿命,血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症少。该技术的成功开展特别是对于内瘘较局限,自体血管条件差的患者也大大提高了穿刺成功率,深受患者好评。区域穿刺一年后,内瘘的血管瘤形成和血管狭窄都高达100%,%%,两者有非常显著的区别(P<)。扣眼法的内瘘并发症率明显低于区域法,同时对内瘘血管的长度要求不高,推荐为内瘘穿刺的首选方法。扣眼穿刺技术关键点同一进针点同一进针角度同一进针深度病员手臂摆放为同一姿势