文档介绍：单纯性肥胖膳食治疗现状及展望
广州市红十字会医院内分泌科
郭坚
内容
单纯性肥胖膳食治疗现状
不同的膳食模式对体重及代谢指标影响
体会与思考
肥胖增高心脑血管疾病发生及死亡风险
肥胖是心脑血管疾病确定的危险因素
BMI 每增加1 kg/m2,缺血性卒中的风险相应增加了l 1%
超重能够增加心脏病患病风险92%,增加2型糖尿病患病风险83%,增加卒中患病风险83%
高血压、糖尿病、心脑血管疾病和关节炎的致残率和死亡率增加
Gang HU e t I nt e rn Med,2007,167
Song YM,e t ,2004
Coul son FR,e t Remote Health,2006
Gregg EW,e t ,2005
肥胖可致肿瘤发生风险增高
Reeves GK,et ,2007,335(30):1134
膳食治疗是减重治疗的基础
部分糖尿病药物有减重作用
糖尿病降糖药物
二甲双胍
GLP1类似物
葡萄糖苷酶抑制剂
选择性 II 型钠-葡萄糖协同转运载体(SGLT2)抑制剂(dapagliflozin )
FDA对新的减重药物上市严加限制
美国Orexigen公司开发的Contrave是抗抑郁药纳曲酮与治疗酒精和药物成瘾的安非他酮的复方缓释制剂,该药旨在控制代谢和饮食习惯。
美国Arena制药公司的待其食欲抑制药氯卡色林盐酸盐
加拿大Vivus公司开发的Qnexa是食欲抑制剂芬特明和抗癫痫药托吡酯的固定剂量复方制剂,用于控制食欲和饱腹感。
赛诺菲-安万特的减肥药利莫那班Rimonabant(在美国的商品名 Zimulti)
Lorcaserin是一种选择性5-羟色胺2C受体激动剂
BIGGEST LOSER
减重效果惊人