文档介绍：生命体征的观察与护理
吉首大学医学院护理系
田芬
体温的观察及测量
(一)正常体温
体温通常指的是身体内部的温度,又称体核温度;一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。保持恒定的体温,是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。
正常成人不同部位的平均温度及范围
部位平均温度正常范围
口腔 ℃ -℃
直肠 ℃ -℃
腋窝 ℃ -℃
一、正常体温的观察及生理性变化
人体正常体温的维持,是在体温调节机构的协调和控制下,产热和散热过程达到动态平衡的结果
(二)生理性变化
体温并不是固定不变的,可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动,但这种改变经常在正常范围内。
-6时最低,下午2-8时最高,波动< 1℃。
>男,女性经前和孕早期轻度升高,排卵期较低,与孕激素分泌周期有关
>成年人>老年人。新生儿易受环境影响

6. 进食
二、异常体温的观察和护理
(一)体温过高
体温过高又称为发热,由于各种原因使下丘脑体温调节中枢调定点上移,产热增加,散热减少导致体温升高超过正常范围。

(1)感染性发热最常见生物性病原
(2)非感染性发热中枢性发热、吸收热、变态反应性发热、内分泌与代谢障碍发热
(以口腔温度为计)
(1)低热 -℃。如结核病,风湿热。
(2)中等热 38-℃。如一般性感染性疾病
(3)高热 39-,如急性感染疾病。
(4)超高热体温41℃以上,如中暑

(1)体温上升期产热>散热。
畏寒、无汗、皮肤苍白。骤升(肺炎双球菌性肺炎、疟疾)和渐升(伤寒)
(2)高热持续期产热=散热(高水平)。颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸和脉搏加快,可持续数小时、数天甚至数周。
(3)体温下降期(退热期)产热<散热。
大量出汗和皮肤温度下降。退热方式有骤退和渐退两种。

(1)稽留热
体温> 39℃,持续数天或数周,日差< 1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒等。
(2)弛张热
体温> 39℃,日差> 1℃,最低体温仍超过正常。常见于风湿热、败血症、肝脓肿等。