文档介绍：:..老年体位性低血压的护理干预周海荣(泰州职业技术学院医学技术学院江苏泰州225300)【摘要】体位性低血压是老年人常见的一种临床现象,严重的低血压会导致跌倒、晕厥、心肌梗死、脑血管病变等并发症,木文旨在探讨体位性低血压的护理干预措施,从而减少老年性体位性低血压的发生率,提高老年患者的生活质量。【关键词】体位性低血压;护理;预防【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)23-0286-02体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。根据美国自主神经科学学会(AAS)和美国神经病学会(AAN)1996年的诊断标准:从卧位转为站立位后3min内出现收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg[l~2]。即为体位性低血压。体位性低血压是一种临床现象,而不是一种疾病,在临床上常见于自主神经系统疾病患者和老年人。据统计,65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%〜50%。其危害不在于低血压木身,而在于低血压所带来的一系列伴随的并发症,如跌倒、晕厥、心肌梗死、脑血管病变等。〜700ml血液蓄积在下肢、内脏和肺循环[3],使回心血量减少,心排出量降低。调节功能正常的人,可反射性地兴奋交感祌经,从而增加血管阻力,增快心率,使血压得以维持正常。由于老年人的自主神经功能减退,反应欠佳,血浆内去甲肾上腺素含量偏低,而且老年高血压患者大血管壁硬化,弹性减弱,顺应性下降,压力感受器的敏感性下降,动脉反射性代偿调节机能变差,加之心脏自主祌经功能呈退行性改变,当体位突然变化或服用降压药后,容易出现体位性低血压。,轻者可有头晕、头痛、食欲不振、乏力等症状;严重者可表现为:四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、跌倒,骨折、直立性眩晕甚至昏厥。这些症状产生的原因是血压下降后,血液循环缓慢,远端毛细血管缺血缺氧,机体组织细胞氧气和营养的供应不足,尤其是影响了人脑和心脏的血液供应。严重的体位性低血压,不仅会影响患者的生活质量,以致活动受限,被迫长期卧床;其远期的危害包括:心境低落、抑郁、感官机能减退,甚至可诱发脑梗死、心肌梗死、老年性痴呆,从而给患者、家庭和社会带来沉重负扪。,可以采用下列护理措施,提高患者对体位改变的耐受力。(1>卧位吋头部抬高卧床吋头位稍高于下肢,能促进肾上腺素的释放及刺激自主神经系统。(2)穿弹力袜穿高至腰部的下肢弹力袜,尤其是下肢静脉曲张患者,以利静脉冋流。站立吋使用,平卧后取下[4]。(3)学会体位变换的方法患者从床上坐起或下地时,不宜过快、过猛,应逐渐改变体位,先尝试坐起来,适应几分钟后,让双下肢垂于床边摇晃,如果这些体位可以耐受,则再帮助患者站立,刚开始吋间不能太长,做到循序渐进。(4)避免剧烈运动患者在起床lh内、进餐后2小吋内应避免过度活动,如抬重物等可增加胸腔压力而影响静脉冋流,更易诱发体位性低血压;避免能促进外周血管舒张的各种诱因,如热水浴、剧烈运动等。(5)指导高血压患者合理用药对联合应用降压药易引起体位性