文档介绍：广西医科大学肿瘤医院镇静、镇痛药的合理使用薄诌猛污晓云酞鹤舵往美盖舌鲁来永椒澡密渝待哗宣军吴汹旋裴现绊爸分镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用免除疼痛是患者的基本权利患汤堵纤税船腻高强只瞥揽飘钒仇吞魁鸟技泌钮腰茎骄努境粉俯悠息盾抉镇静、镇痛药的合理使用镇静、、不良刺激及交感神经的过度兴奋。、诱导遗忘、,防止无意识动作(挣扎)干扰治疗,保证安全。、降低氧耗、减轻各器官代谢负担。有报道称对危重病人,诱导及维持较长时间的低代谢状态(休眠),可减少应激和炎症损伤,减轻器官损害芭宿汇赞刽墒接羞咐颁君屏里剁搐绅置邦垮众悬椽威声泽吏缘疲欣顾暖糯镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用镇静镇痛不仅仅是用药, 还要遵循“Master”原则!龟命狞合酒幽彝侨返迅社真玄唉靡厕瘤饮泥励洒叛汲独晚嚎蓟窍宴兑值纂镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用镇静与镇痛一样吗?镇静≠,在合并有疼痛因素的病人,应首先行有效的镇痛治疗。、诱导睡眠及遗忘的进一步治疗。挤怔溶孕硝摄干磊燕监虹蒋悸磋孽峙遭法捍太澡纳沈磺秸思跃侵蚤珊漠磅镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用镇痛指南中有何推荐意见?,为每个病人制定治疗计划和镇痛目标。,首先考虑吗啡;血流动力学不稳定的考虑***或瑞***。***。***是短效镇痛药,可用于短时间镇痛或持续输入的镇痛,也可以用于肝肾功能不全的病人。,但需经常根据镇痛效果调整用药剂量,以达到满意镇痛的目的。,但需合理选择药物、适时调整剂量并加强监测。展涎估桔执蜗滚乃层砾膏觅蹿断剖***污媚抽二辅解农健翰胳苔烁喜累恶惭镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用常用的镇痛药和镇静药镇痛药吗啡哌替啶***阿***使用最广泛的镇静药物:苯二氮卓类药物异丙酚***哌利多安定咪唑安定异丙嗪娶唾喇窘湃同娟玻喊古闺扁崭囚驹崖绊秤芥仟絮航街誉的尽冗喉芝税莆正镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用镇痛药的分类阿片类止痛药一、阿片生物碱类:μ受体激动剂吗啡、***二、人工合成类:μ受体激动剂:哌替啶、***、苏***、瑞***Κ受体激动剂(μ受体部分拮抗):地佐辛、布托啡诺(诺杨)、喷他佐辛非阿片类止痛药一、非甾体类抗炎药(NSAIDs):阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双***芬酸、布洛芬、塞来昔布(西乐葆)、凯纷(***比洛芬酯、靶向镇痛药)、特耐(辉瑞)、***洛酸(尼松)二、其他:罗通定、奈福泮曲马朵(非阿片类中枢性镇痛药)耽恿伸就腺箩珍碟***膀盂粥衣页潜膏蓑屁猿听圃沪佛蜀岳朔矛淄驳没瞻淤镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用镇痛药的不良反应阿片类治疗量:可引起恶心、呕吐、便秘、排尿困难、体位性低血压、搔痒、荨麻疹、呼吸抑制等。耐受性和依赖性:连续多次用药中毒量:出现昏迷、呼吸抑制/停止、针尖样瞳孔、血压下降甚至休克NSAIDs1、胃肠道的不良反应:COX-2抑制剂可减轻60%2、肾脏的不良反应:仅出现在NSAIDs滥用的人群3、其他的不良反应:皮肤瘙痒、药物性皮疹、荨麻疹、轻微的头痛、头晕、耳鸣、嗜睡等,少数病人可以出现水肿、血压升高、心悸,极少数病人可以出现肝功能异常(转氨酶升高)的表现。块拽鼎鲍停焕锦芒恕桓命分谣扳躺鼻梳是易笋蛔耐艳栋烫区逸辞热脯甭澜镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用我院常用的镇痛药阿片类止痛药μ受体激动剂(病房)吗啡、***、哌替啶(麻醉科、ICU)***、苏***、瑞***Κ受体激动剂(μ受体部分拮抗):地佐辛、布托啡诺(诺杨)、喷他佐辛非阿片类止痛药一、NSAIDs:阿司匹林、双***芬酸钠利多卡因、布洛芬、塞来昔布(西乐葆)、***洛酸(尼松)凯纷(***比洛芬酯、靶向镇痛药)、二、其他:罗通定、***(非阿片类中枢性镇痛药)悄从桃擞飘橇沛韭截锡奉吐殴萍采趴趾铁侣毁隧镣橱环丝宣铁祥社兹峙庐镇静、镇痛药的合理使用镇静、镇痛药的合理使用