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催产素的使用常规.doc

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催产素的使用常规.doc

上传人:fangjinyan2017001 2019/3/25 文件大小:24 KB

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催产素的使用常规.doc

文档介绍

文档介绍:催产素的使用常规适应症引产各种产科指征需行引产者,如过期妊娠、延期妊娠、胎膜早破等。各种妊娠合并症并发症需终止妊娠者:如妊高症、胎盘功能低下、慢性高血压,心、肾疾病、重度贫血、母儿血型不合等。低置胎盘、出血不多、孕周达37周以上,轻型胎盘早剥,产妇一般情况良好,可先破膜后催产素点滴。死胎、胎儿严重畸形,确诊后引产。(二)催产1、原发性宫缩乏力,用于潜伏期或早活跃期加强宫缩。2、继发性宫缩乏力,阴检排除头盆不称或阻塞性难产,加强宫缩。(三)防治产后出血:产后常规给催产素10U,肌肉或宫肌注射,因宫缩乏力致产后可予催产素10-20U静脉滴入。二、禁忌症(一)绝对禁忌症1、明显头盆不称、横位、严重胎头位置异常。2、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘,胎盘早剥。3、疤痕子宫。4、严重胎盘功能低下,胎儿窘迫。5、不协调性宫缩乏力及子宫痉挛性狭窄环。(二)相对禁忌症1、重度心、肾疾病。2、子宫过度伸展,如羊水过多、双胎等。3、高龄初产或多产(超过4产)妇慎用。三、使用方法和注意事项因宫缩乏力致产程进展缓慢需用催产素加强宫缩者,必须先***检查排除头盆不称、严重胎头位置异常(额后位、高直后位、前不均倾位、頦后位等)。有经过训练的专业医护人员专门观察,每15min记录一次宫缩强度,间歇时间及持续时间、胎心情况,随时调整滴数,并注意子宫压痛。如出现痉挛性宫缩或胎心异常,立即停止滴注,必要时用宫缩抑制剂,每2-3/小时测一次血压。方法:5%,严格控制滴数从每分钟8滴开始,根据子宫收缩的反应程度每15-20min分钟调整一次滴数至有效宫缩(间歇2-3min,持续40±秒)。如果持续点滴2人产程无进展应重新估计有无头盆不称。