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催产素使用规范.doc

上传人:yixingmaob 2016/6/10 文件大小:0 KB

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催产素使用规范.doc

文档介绍

文档介绍:催产素使用规范一、适应症: 1 、计划分娩符合胎心音与胎位正常,无明显头盆不称; 2 、协调性宫缩乏力(包括原发及继发性)符合以上条件者; 3 、死胎、畸胎符合胎位正常,无明显头盆不称者。二、禁忌证: 1 、明显头盆不称; 2 、严重心肺功能不全; 3 、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后; 4 、胎位异常,如横位、复合先露等; 5 、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下; 6 、不协调性子宫收缩乏力; 7 、子宫痉挛性狭窄环; 8 、骨盆狭窄以及软产道梗阻; 9 、催产素过敏史。三、慎用: 1 、子宫体过度伸长(巨大儿、羊水过多、多胎妊娠)而胎膜未破者; 2 、臀位; 3 、多产妇、高龄初产妇; 四、使用催产素前需做***检查,行宫颈 Bishop 评分并排除骨盆狭窄。五、使用方法(输液泵): 先调液滴 8滴/ 分,催产素 加入 5% 500ml 中,使每滴糖液中含催产素 ,从 8 滴/ 分开始根据需要每隔 15~30 分钟增加 5滴/ 分,维持宫缩 30~40 秒/3~5 分钟,宫腔压力 50~60mmHg 以上, 宫缩间歇期不能少于 1 分钟,每 15~30 分钟记录一次宫缩、胎心, 大部分滴至 40滴/ 分可进入规律性宫缩, 如无效, 增加催产素浓度为 1% 以内, 最多不超过 40滴/ 分,宫缩乏力时催产素浓度可用 1% 。六、立即停用催产素指征: 1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象: 原因不明的***流血及脉搏突然加快, 胎心音慢或消失, 血尿,病理性收缩环,宫缩突然减弱或消失; 2 、宫缩过强、过频,痉挛性宫缩; 3 、一过性低血压; 4 、过敏反应:胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克; 5 、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫; 6 、可疑羊水栓塞。七、注意事项: 1 、引产时只能静滴,不能肌注、穴位注射或