文档介绍：膈衿薂附表1广东省家庭经济困难学生认定申请表袅羂螆学校年级班别(专业)蕿莆膅院(系)(高校学生填写)宿舍(高校学生填写)学(籍)号薄肂蚁学生基本情况羀肈肈姓名蚆肂袇莀蒆芃性别莅膂肁螁膈蝿民族膄节罿袈蚆蚅出生年月羃莁螄羆蒁螆身份证号蚀袆螄螅薁芃户口(转入学校户口的学生填写入学前户口)肁薈艿□城镇□□是□□是□□是□□是□(低保边缘、低保临界)家庭成员□是□□是□□是□□是□□是□□是□□是□□是□否腿薆螂如是残疾,请选择类别:□视残□听残□智残□其他:螆袄蚈残疾等级:□一级□二级□三级□四级薀芈莄家庭信息薅羃蒃户籍地址羁螆芈省(自治区)市县(市、区)镇(街道)(门牌号)肈蒈蚇邮政编码肃膃羂葿羆羈联系电话膆芃家庭人均年收入袀(人民币元)袅住房情况莃□自有□租赁□其他:芁购车情况肅□无车□小轿车□货车□农机车蚃家庭成员情况(直系亲属,含祖父母)蒃姓名蚁年龄螇与学生螆关系蒃工作(学习)单位螈联系电话蕿从业蒅情况薃文化程度年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭主要收入来源类型(只能选填其中一项。、奖金、津贴、补贴和其他劳动收入;、基本养老金、基本生活费、失业保险金;、接受赠予、出租或出售家庭财产获得的收入;,有价证券及红利、股票、博彩收入;、办厂以及从事种植业、养殖业、加工业扣除必要成本后的收入;、抚(扶)养费;;)。学生已获资助情况(时间、受资助的具体项目、受助金额人民币元)。(如无以下情形,只需填写“无”):家庭遭受自然灾害情况:(时间最近两年内发生、损失金额、人员伤亡等具体描述)。家庭遭受突发意外事件:(时间最近两年内发生、损失金额、人员伤亡等具体描述)。家庭欠债情况:(时间、原因、金额人民币元)。其他情况:(时间、人员)。签章本人保证所填资料真实,并同意授权民政部门通过信息核对系统,对所填资料进行查询、核对。手写签名:年月日本人是同学的(□父亲□母亲□监护人),该同学所填资料真实,同意授权民政部门通过信息核对系统,对所填资料进行查询、核对。学生家长或监护人手写签名:年月日学生家庭所在地村委会(居委会)意见□情况属实□情况不属实□其他(补充相关内容)经办人手写签名:单位名称:(加盖公章)年月日学生家庭所在地乡(镇)或街道意见□情况属实□情况不属实□其他(补充相关内容)经办人手写签名:单位名称:(加盖公章)年月日乡(镇)或街道信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-注:,可复印。请如实填写,到户籍所在地村委会(居委会)、乡(镇)或街道核实、盖章后,连同相关证明材料交到学校。,是否残疾及等级。。。。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。F