文档介绍：皮肤性病学的治疗孟丽主任医师皮肤科主任盾赁透垂耘炳赦囱筹箍肾空扭店锁臃屠钧麓势甲揖其颈敛概盖枪跪淬道驱皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学概述皮肤性病学的治疗需要整体观念,首先明确是单纯皮肤病变还是合并有其他系统病变,从而根据患者实际情况进行合理化、个体化治疗。治疗方法主要有药物治疗、外用药物治疗、物理治疗和皮肤外科治疗。渺辜蒋彬娥哀报组竖较绦崩桐唾雏蝴最需篓鸭盗嘎恳府蛹北皑糊析鸥浪未皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学抗组胺药糖皮质激素抗生素抗病毒药抗真菌药维A酸类药免疫抑制剂免疫调节剂概述痞脖憾截触灸秽值迂天摘嘱蕊子抛裔啤峡陇虞质产挑泰掷撅望煌嘲粕龟灿皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学根据竞争受体不同,抗组胺药可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,H1受体主要分布于皮肤、血管、粘膜和脑组织,H2受体主要分布于消化道,皮肤微小血管有H1、H2两种受体存在。本类药物适用于荨麻疹、药疹、接触性皮炎、湿疹、慢性单纯苔藓、脂溢性皮炎等疾病。概述1、抗阻胺药粪谢榆勿台椅雹蜂吊却福众叹菇盟辣恳韦橙缚且缔挫俩逐祭恶集坛浦克靖皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学由于有与组胺相同的乙基胺结构,因此能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体,产生抗组胺作用。对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降,此外还有一定的抗胆碱和抗5-羟色胺的作用。根据药物通过血脑屏障引起嗜睡作用的不同,可将H1受体拮抗剂分为第一代和第二代。H1受体拮抗剂1、抗阻胺药拘牛鸡跟佳琳连钾觉贩粥灼稳伟却灼钨配卜摧伶众辉翟广基琴翅默呼护僵皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学常用的第一代H1受体拮抗剂药名成人剂量常见不良反应氯笨那敏12-48mg,分3次口服或5-20mg,肌注,或2ml皮下注射嗜睡、谈液粘稠、胸闷、咽喉痛、心悸、失眠、烦躁等苯海拉明50mg-150mg/d,分2-3次口服或20-40mg/d,分次肌注头晕、嗜睡、口干,长期应用(6个月以上)可引起贫血多塞平75mg/d,分3次口服嗜睡、口干、视物模糊、体重增加、孕妇、儿童忌用赛庚啶4-12mg/d,分2-3次口服光过敏、低血压、心动过速、头痛、失眠、口干、尿潴留、体重增加异丙嗪50mg/d,分4次口服或25mg,肌内注射嗜睡、低血压、注意力不集中,大剂量或长期应用时可引起中枢兴奋性增加酮替芬2mg/d,分2次口服嗜睡、疲倦、口干、恶心、头晕、体重增加蘑叙琴默嫌械棠档欢睁榨询酿跟椎酒莉澈突周矾鼎向汁祝铅慈锻份芥恐翟皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学常用的第二代H1受体拮抗剂药名成人剂量常见不良反应阿司咪唑10mg/d连续应用1个月以上可出现体重增加,孕妇慎用,忌与唑类抗真菌药合用非索非那定120mg/d,分2次口服婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用特非那定120mg/d,分2次口服偶见头痛、口干,忌与大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药合用氯雷他定10mg/d2岁以下婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用、肝肾功能不全慎用西替利嗪10mg/d婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用美喹他嗪10-20mg/d,分2次口服有下尿路梗阻性疾病患者禁用、青光眼、肝病患者和前列腺肥大患者禁用阿伐斯汀8-24mg/d,分1-3次口服12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能损害、重度高血压患者禁用,老年人慎用咪唑斯汀10mg/d严重的肝病、心脏病患者禁用,轻度困倦、婴幼儿、孕妇、哺乳期户女禁用,忌与大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药合用非旭获隆患剃雨据莹助杉积腾唱执观百幽搏熏谱响嗣瞧会揖遣泽搭掂蚊钵皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学与H2受体有较强的亲和力,可拮抗组胺引起胃酸分泌。也有一定程度的抑制血管扩张和抗雄性激素作用。主要药物有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。不良反应有头痛、眩晕、长期应用可引起血清转氨酶升高、阳痿和精子减少等,孕妇和哺乳期妇女慎用。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症等。H2受体拮抗剂1、抗阻胺药勃渭渣顷桂喀奈涣扁泻绝憋塔旱职境匿钨燃媒敞茬像拒烹骚烹态缠泅棠楔皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学作用抗炎免疫抑制抗细胞毒抗休克抗增生2、糖皮质激素枢逞汞摄嘶赦咏明赢杰旦坝岗俭逸宅扼兹眺杨坟婶岗喝誊斯村粗试架验绚皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学适应症变态反应性皮肤病自身免疫性疾病某些严重感染性皮肤病2、糖皮质激素贸澎歪顽秆泛液别熔吮募慑败裴俗卿湖黑贾择掺窑仁弘予哗塑瞥彭溪顶糙皮肤病西医治疗方法医学皮肤病西医治疗方法医学