文档介绍：第一篇降尿酸治疗慢性痛风石性痛风第二篇镇痛抗炎治疗痛风性关节炎发作的抗炎药物预防两个部分因为缺乏RCT证据,%,全美有约830万痛风患者痛风患者增多的原因主要与促发高尿酸血症的合并症:高血压、肥胖、代谢综合征、II型糖尿病,慢性肾功能不全(CKD)患病率增加饮食习惯改变,噻嗪类利尿剂、袢利尿剂使用增多流行病学定义血尿酸1mg/dl=、年龄,,超过此值即为高尿酸血症推荐证据级别A级多项RCT研究或Meta分析结果B级一项RCT研究或非RCT研究结果C级专家共识、病例报道等适用于所有痛风患者患者教育,饮食指导,提倡良好的生活方式处理可导致高尿酸血症的合并疾病避免“非必需“会导致高尿酸药物的应用评估痛风的严重度(痛风石、发作频率、急慢性症状体征)第一部分肥胖者减肥,尽量回复正常的体重指数(BMI)提倡健康的饮食戒烟适当运动保证充足的水分摄入非药物治疗饮食控制评析对患者进行积极有效的宣教是慢性疾病治疗的重要环节。EULAR会议上流行病学调查数据显示:痛风患者在疾病认识上广泛存在误区,缺乏规范降尿酸治疗的知识,而且患者用药依从性较差。家庭医生及非风湿科专科医生亦缺乏规范治疗的概念“指南”特别强调“宣教”的重要性,同时提出积极控制可以导致高尿酸血症的合并疾病是预防、治疗痛风的重要环节,值得引起重视非药物治疗降尿酸治疗黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇和非布司他是首选的降尿酸药物对所有痛风患者降尿酸目标是血尿酸<6mg/dl症状、体征得到有效的、持续的改善,或者对于有痛风石的患者,应该降至5mg/dl以下