文档介绍：维生素C与其它药物的相互作用
山西祁县地区第一人民医院张祖平,邮编030900 山西省晋中第四人民医院朱素英
维生素C又名维生素丙或抗坏血酸,是维持机体正常代谢和生理功能所必须的基础物质。临床上常用来治疗坏血病、急慢性中毒、贫血、过敏性疾病、克山病、心源性休克、心肌炎等多种疾病。~4g维生素C,可防治感冒、冠心病,并能阻止致癌物质(亚硝胺)的产生,延缓癌症的发生,所以维生素C在临床上得到广泛使用。但是,若不能合理应用,不仅得不到理想的药效,还可能对人体产生不良反应,危害人体的健康。本文就临床上不合理使用维生素C的一些配伍方案进行探讨,以供临床用药参考。
一、维生素C与青霉素、葡萄糖注射液配伍
临床上时有青霉素、维生素C加在葡萄糖注射液中静脉滴注的医嘱。据报道,青霉素不宜与维生素C合用。有关实验证明青霉素溶于大输液后,,4小时内损失10%。,1小时即损失10%,4小时损失40%。由于青霉素具有酰胺-CO-NH-结构,本身在水性药剂中就容易水解,加之维生素C具有较强的还原性和酸性,更能促使青霉素的破坏和失效,其分解产物更能增加过敏反应。介于上述原因,为了用药安全,维生素C和青霉素不宜合用。
二、维生素C与甲硝唑配伍
有文献报道,甲硝唑注射液(%%)直接与维生素C注射液配伍,虽无沉淀但黄色立即加深,放置时间越长颜色越深,维生素C含量随时间的延长而降低,甲硝唑含量无变化,超过8小时混合液中甲硝唑含量明显下降,%氯化钠注射液稀释后,再加入处方量维生素C,颜色略有改变,维生素C含量略有降低。8小时内在合格范围。因此,临床配伍使用时,%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后,再加维生素C。
三、维生素C与红霉素片配伍
二者能否同时服用尚有争议。争议的焦点在于,由于维生素C为弱酸性,红霉素为弱减性药物,红霉素