文档介绍：Kugle手术治疗复发疝20例心得体会唐伟(江苏省句容市宝华卫生院江苏句容212400)【摘要】目的探讨以kugle手术方法治疗复发疝的临床效果。方法选取20例腹股沟疝患者,硬膜外麻醉下行kugle手术进行治疗。结果20例患者痊愈,术后疼痛明显3例,口服止痛药效果明显,术后随访无一例复发。结论通过精细操作,熟练的手法技能,kugle手术能有效的治疗复发疝,手术后再次复发的几率明显低于传统手速方法,且并发症较少,值得临床推广。【关键词】腹股沟疝复发kugle手术结果【中图分类号】+1 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-0342-02【Abstract】,,postoperativepainwas3cases,oralanalgesiceffect,postoperativefollow-,skilledmanipulationskills,kugleoperationcantreatherniarecurrenceaftertheoperationeffectively,theprobabilityofrecurrencewassignificantlylowerthanthatintraditionalhandspeedmethod,plication'sworththeclinicalpromotion.【keyword】recurrentinguinalherniaoperationresultsofkugle腹股沟疝是老年人的常见外科疾病之一,采用传统的修补手术方式治疗,不仅痛苦大、恢复慢、并发症多,而且还有复发率较高的缺点。一般术后复发率达10%—30%,2009年一2012年间,笔者收治复发疝20例,均予以kugle手术治疗,术后随访2—4年,无一例复发,现将心得体会及注意事项总结如下:一般资料本组患者20例,男18例,女2例,年龄52—83岁,平均年龄65岁,首次复发17例,二次修补后复发3例。斜疝修补术后复发14例,直疝修补术后复发6例。首次手术为传统修补法16例,3DP装置无张力修补4例。方法本组均在硬膜外麻醉下行kugle手术进行治疗,选耻骨结节至髂前上棘连线中点,斜行切U,长约4一5cm,切开皮肤,皮下组织及腹外斜肌腱膜,切开腹横筋膜,于精索内找到并游离疝囊,如疝囊较大,可予以横断,远端充分止血后旷置,近端结扎,于疝囊颈肩结合部环行切开腹横筋膜,显露腹膜外脂肪,进入腹膜前间隙,以手指或纱布,向四周钝性分离,扩大此间隙,内侧达腹直肌后,—2cm,外侧至外环口2—3cm,上至腹横肌,腹内斜肌深面,下达cooper氏钢带,形成约10xl0cm2人小腔隙。分离手法宜轻柔,注意骼外动静脉,腹壁下动静脉以及***神经的保护。精索应与腹膜分离,