文档介绍：心力衰竭
井冈山学院医学院病理生理教研室
张海娥
概述
心力衰竭的概念
在各种致病因素作用下,心肌的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对减少,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程。
心功能不全与心力衰竭
心功能不全
包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。
心力衰竭
患者出现明显的症状和体征,属于心功能不全的失代偿阶段。
第一节 心力衰竭的病因和诱因
一、病因
舒缩障碍
负荷过重
心输出量不足
血液回流障碍
缺血
瘀血
始动环节
(一) 心肌受损
心肌病变心肌梗死、心肌炎及心肌
病等
心肌代谢障碍 心肌缺血、缺氧及
严重的VitB1缺乏
(二) 心脏负荷过度
压力负荷:心室收缩时承受的负荷,又称为后负荷
容量负荷:心室舒张时承受的负荷,又称为前负荷
压力负高血压;肺A高压;主A
荷过度肺A及其瓣膜狭窄射血阻力↑
容量负瓣膜闭锁不全; 舒张末期
荷过度房室隔缺损; 容积↑
高动力循环
二、诱因
感染
心律失常
电解质及酸碱平衡紊乱
妊娠和分娩
其他
第二节 心力衰竭的分类
按心力衰竭的发展速度分为
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
按心肌舒缩功能
收缩性衰竭
舒张性衰竭
按病变累及的部位
左心衰竭
右心衰竭
全心衰竭
按心输出量
低输出量性心力衰竭
高输出量性心力衰竭
第三节 心力衰竭的发病机制
舒张
收缩